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肠梗阻引起的肠穿孔怎么治疗
补充说明：肠梗阻引起的肠穿孔怎么治疗
a******W 2021-08-08 19:50
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医生回答(1)
肠梗阻引起的肠穿孔可以考虑胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗等非手术治疗方法，对于穿孔较大或伴有严重并发症的患者，应尽早行手术治疗。
1.胃肠减压
通过鼻腔插入一根软管进入胃部，持续引流出积聚在消化道内的气体和液体，减轻压力。此措施有助于缓解因肠梗阻导致的肠道内压力增高而引起的不适症状，防止进一步加重病情。
2.营养支持治疗
提供易于吸收且营养均衡的食物，如高蛋白、低脂肪流质饮食；对于严重病例可能需要静脉途径补充营养。良好的营养状态有助于机体恢复及术后康复；但需注意选择无渣或少渣食物以防增加肠内容物。
3.抗生素治疗
根据感染类型和程度给予相应广谱高效抗生素，通常口服或注射给药。可预防性控制由肠梗阻引发的细菌移位所造成的腹膜炎及相关并发症；使用时要考虑药物对菌群的影响以及耐药性问题。
4.手术治疗
包括开腹探查、切除坏死组织及修复穿孔等步骤，在全麻下施行。旨在直接处理肠梗阻及其并症如穿孔、坏死等；须评估患者全身状况及是否有禁忌证后再决定是否可行。
在治疗肠梗阻引起的肠穿孔时，应密切监测患者的水电解质平衡，及时纠正脱水和电解质紊乱。同时，保持呼吸道通畅，必要时行氧疗或机械通气，以改善肺部血液循环，促进炎症消退。
2024-02-11 20:56
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
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低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
