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动静脉瘘静脉血栓不治疗
补充说明：动静脉瘘静脉血栓不治疗
a******W 2021-08-08 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
动静脉瘘伴静脉血栓形成患者可以遵医嘱接受抗凝治疗、经皮腔内血管成形术、经皮经腘静脉球囊扩张术、经皮经腘静脉支架植入术、经股动脉途径血管成形术等治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，根据医嘱调整剂量，持续一段时间。此措施旨在防止血液凝固，管理动静脉瘘引起的血液循环异常。未处理的动静脉瘘可能导致血液从动脉流向静脉，增加血栓形成风险。
2.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种介入放射学技术，在X线监控下将一个微小球囊送至狭窄或阻塞处，然后充气球囊以打开通道。该手术用于恢复受损血管通路，对解决动静脉瘘所致静脉血栓至关重要。施行过程中需注意选择合适尺寸的球囊，并预防可能出现的并发症。
3.经皮经腘静脉球囊扩张术
经皮经腘静脉球囊扩张术是在影像引导下使用特制球囊扩张狭窄或堵塞的腘静脉，通常采用局部麻醉。此方法可缓解因动静脉瘘导致的腘静脉血流受阻及相应血栓形成。操作时须监控患者循环状态，并预防可能发生的出血事件。
4.经皮经腘静脉支架植入术
经皮经腘静脉支架植入术是通过导管将金属网状支架置入狭窄或阻塞的腘静脉区域，通常在局部麻醉下完成。该措施有助于稳定腘静脉壁并改善血流通畅性，从而控制由动静脉瘘引起的静脉血栓。术后应定期随访观察是否有移植物相关感染或其他并发情况发生。
5.经股动脉途径血管成形术
经股动脉途径血管成形术是在影像引导下利用特殊工具扩开狭窄或阻塞的股动脉，常采用局部麻醉或全身麻醉方式执行。此措施针对股动脉病变提供血管再通，对于某些类型的动静脉瘘也有一定效果。操作过程中需谨慎处理穿刺点以防出血及其他并发状况的发生。
建议定期复查超声检查以监测病情变化，同时避免剧烈运动，以免加重静脉压力，影响病情恢复。
2024-01-09 19:50
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
