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胆肠吻合术术前检查
补充说明：胆肠吻合术术前检查
a******W 2021-08-08 19:52
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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胆肠吻合术术前通常需要进行腹部超声检查、肝功能测试、血清胆红素测定、腹部计算机断层扫描、磁共振胰胆管造影术等检查。建议在专业医生指导下完成相关检查，以确保身体健康并排除手术风险。
1.腹部超声检查
通过观察肝脏、胆囊和胆道结构来评估手术区域的情况。使用高频声波扫描患者的腹部，由经验丰富的超声执行。
2.肝功能测试
评估肝脏的功能状态及是否能耐受手术。抽血化验，在空腹状态下采集血液样本送至实验室分析。
3.血清胆红素测定
检测是否存在黄疸以及黄疸的程度。抽取静脉血样后立即离心分离血清，然后采用光电比色法或酶学方法测定其胆红素含量。
4.腹部计算机断层扫描
查看是否有结石残留或其他可能导致术后并发症的问题。患者仰卧于专用床上，按照特定路径接受X射线曝露，并经过计算机处理形成图像。
5.磁共振胰胆管造影术
MRCP能够显示胆总管下端梗阻情况及病变部位。患者仰卧于MR设备上，经口注入造影剂同时进行影像采集。需注意告知医生任何金属植入物以防干扰成像结果。
以上各项检查均应在预约时间内准时完成。术前一天晚上应保持禁食状态，但可适量饮水；此外，避免紧张情绪，以免影响某些项目的准确性。
2024-01-27 17:24
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胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。
症状起因：1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下，胆汁中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类杆菌、梭形芽孢杆菌感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中黏蛋白的帮助下不断沉积形成结石。 再者，细菌感染可以引起胆囊发炎，胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内储留时间延长，从而加速结石形成。另外IgA缺乏(人体内一种抗体缺乏)可使胆囊免疫功能减低，增加感染、形成结石的机会。 2.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是我国胆管结石的主要病因。另外，肝吸虫病和鞭毛虫病也可以引起胆道壁损伤，并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心，成为原发性胆管结石的形成条件。 3.胆汁成分改变：胆汁酸能防止或减少胆红素钙的沉淀，而糖蛋白去易成为结石的支架。 4.氧自由基：氧自由基能使胆红素钙生成加快，且使胆囊上皮细胞分泌更多的糖蛋白，从而有利于胆结石形成。 5.饮食：长期的营养不良不仅可影响胆道的正常防卫能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增强，易发生胆红素沉淀而形成胆色素类结石。 6.胆道系统先天性异常：胆管系统的解剖学变异所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。
常见检查：
就诊科室：肝胆
