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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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产道裂伤主要与胎儿过大、产程过快或过慢、会阴条件差及助产操作等因素相关。胎儿偏大或胎位不正时,娩出阻力增加,易造成软组织损伤;产程进展过急,组织来不及充分扩张,裂伤风险上升;会阴弹性不足、有既往手术瘢痕者,耐受性相对偏低;必要时的器械助产也可能增加裂伤可能。裂伤程度存在个体差异,并非所有情况都会发生。孕期合理控制体重、规范产检有助于降低风险。产后应关注伤口清洁与愈合情况,出现异常及时就医,保持良好心态,多数裂伤经规范处理恢复良好。

2026-04-27 21:27

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•产道裂伤

在妊娠期间,软产道为适应分娩而出现一系列的改变,如组织变得松软,弹性增加并具有一定程度的伸展性等。虽有这些变化,但胎儿经过产道娩出时,所需扩张的程度较大,多数产妇,尤其是初产妇,在分娩时,子宫颈、阴道及会阴仍有可能发生不同程度的损伤。这里所谓的产道裂伤是指分娩时软产道发生的裂伤。

  • 症状起因:子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和(或)阴道已有裂伤。保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。而会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤,过早会阴侧切也可致切口流血过多。 会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙,甚至深达盆壁,阴道深部近穹窿处严重撕裂,其血肿可向上扩展至阔韧带内。 分娩过程中,宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免,通常裂伤浅且无明显出血,不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时,严重时可向下累及阴道穹窿,上延可达子宫下段而致大量出血。

  • 就诊科室:产科

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