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角膜知觉减少原因
补充说明：角膜知觉减少原因
a******W 2021-08-09 16:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
角膜知觉减少可能是由于外伤导致的神经损伤、角膜炎、角膜溃疡、角膜瘢痕或角膜水肿引起的。这些情况都可能导致角膜感觉减退或丧失，进而影响视力。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤导致的神经损伤
外伤可能导致角膜神经受损或断裂，进而影响角膜的感觉功能。对于外伤引起的角膜知觉减退，可通过营养神经药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.角膜炎
角膜炎是由病原体感染引起的眼部炎症反应，炎症因子刺激会导致角膜感觉异常。患者可在医生指导下使用抗病毒滴眼液，如更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等。同时注意眼部卫生，避免接触过敏源。
3.角膜溃疡
角膜溃疡通常由细菌、真菌或其他微生物感染引起，这些感染可能会破坏角膜组织并影响其感觉功能。针对细菌性角膜溃疡，可遵医嘱使用广谱抗生素如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液；若是真菌性角膜溃疡，则需配合医生接受口服抗真菌药如酮康唑片、伊曲康唑胶囊等治疗。
4.角膜瘢痕
角膜瘢痕形成是角膜修复过程中过度纤维化的一种结果，会影响角膜的感觉和透明度。对于角膜瘢痕，可以考虑角膜移植手术来改善视力和减轻不适感。
5.角膜水肿
角膜水肿可能是由于角膜炎症、外伤等原因导致的液体积聚，使角膜膨胀和压力增加，从而影响角膜的感觉。若为角膜水肿所致，建议到医院就诊，在医生指导下应用皮质类固醇滴眼剂如醋酸龙滴眼液、氢化可的松滴眼液等非甾体抗炎药以控制炎症。
除上述提及的原因外，还应警惕干眼症的存在，因为干眼症也会导致角膜知觉下降。因此，建议定期进行眼科检查，包括裂隙灯显微镜检查，以评估角膜健康状况。适当的治疗方法可能包括人工泪液替代疗法以及针对特定病因的治疗，如抗炎药膏或激光角膜屈光术。
2024-03-02 16:29
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角膜知觉下降引起瞬目减少，影响泪膜重建。一方面，角膜知觉减退使角膜经反射弧传导到大脑系统的神经冲动减少，导致大脑下传到泪腺的神经冲动减少，并引起泪液基础分泌量减少[15];另一方面，角膜知觉减退后，由于瞬目频率与角膜知觉成正相关，相应的瞬目频率就会减少，而瞬目是泪膜重建的基础:每次眨眼时,瞬目动作将泪液粘蛋白均匀分布于角膜表面,也将水液层和脂质层均匀分布于角膜表面,完成泪膜重建。眨眼次数减少，会导致泪液蒸发加强,影响粘蛋白在眼表的均匀分布,从而使水液层和脂质层无法很好地附着,影响泪膜重建。 角膜知觉减少是暴露性角膜炎的一种临床症状。暴露性角膜炎(exposure keratitis)常见于睑裂闭合不全的各种病变，致角膜暴露及瞬目运动障碍，泪液不能正常湿润角膜而发生角膜上皮损伤。
症状起因：1、甲状腺、脑垂体、眼眶肿瘤所引起突眼状态。2、瘢痕性睑外翻，眼眶骨髓炎及骨质缺损或瘢痕性粘连，睑轮匝肌麻痹，提上睑肌痉挛等所致闭睑功能障碍。
就诊科室：眼科
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