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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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儿童麻痹性斜视可能是由先天发育异常、神经核发育不全、外伤导致的神经损伤、感染性神经炎、脑干肿瘤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天发育异常
由于遗传因素或者胚胎时期受到不利环境影响,如放射线照射、药物毒性作用等,导致眼外肌发育不良或支配眼外肌运动的神经通路出现障碍,引起斜视。针对先天发育异常引起的斜视,可通过佩戴三棱镜进行矫正。
2.神经核发育不全
神经核发育不全是由于胎儿期神经管闭合不全所致,可能导致动眼神经核发育不全。动眼神经核是控制眼球转动的主要神经核团之一,其功能缺失会导致对侧眼外肌麻痹,从而引起斜视。对于神经核发育不全导致的斜视,可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺胶囊等。
3.外伤导致的神经损伤
当头部遭受外力冲击时,可能会导致眼外肌周围的神经受损,进而引发斜视。如果是由外伤导致的神经损伤引起的斜视,可配合医生通过肌肉电刺激疗法来促进神经恢复和肌肉功能重建。
4.感染性神经炎
感染性神经炎通常由病毒侵袭神经系统所诱发,在炎症因子的作用下,会导致眼部神经功能紊乱,使支配的眼外肌收缩失调而发生斜视。针对感染性神经炎引起的斜视,患者可在医生指导下服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
5.脑干肿瘤
脑干肿瘤是指发生在脑干部位的肿瘤,会对周围组织产生压迫和侵犯,包括支配眼球运动的神经结构。肿瘤压迫会导致神经传导受阻,从而引起斜视。脑干肿瘤引起的斜视需要及时手术切除肿瘤,例如经颅开窗术、乙状窦后入路显微血管减压术等。
建议定期复查以监测病情变化,同时注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有助于减轻症状。必要时,可以在专业医师的指导下进行功能性锻炼,如双眼视觉训练,以改善症状。

2024-01-09 06:33

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麻痹性斜视

属于非共同性斜视(incomitantstrabismus)的一种。因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视。伴有眼球运动障碍的斜视为非共同性斜视。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见,只在破伤风、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛,绝大多数是续发性的,因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视而言。

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