首页> 内科> 血液科> 代谢性碱中毒> 引起代谢性碱中毒的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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引起代谢性碱中毒的原因包括肾小管泌氢功能障碍、长期呕吐、利尿剂过量使用、高钙血症、肾衰竭等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾小管泌氢功能障碍
肾小管泌氢功能障碍导致碳酸氢盐重吸收增加,从而减少体内酸负荷,引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用、螺内酯等药物进行治疗。
2.长期呕吐
长期呕吐会导致胃液丢失过多,使血液中的碳酸氢根离子浓度升高,进而引发代谢性碱中毒。针对这种情况,可以考虑使用H?受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等来缓解症状。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内钠水平,若过量使用会引起低钠血症,进而影响肾脏调节酸碱平衡的功能,导致代谢性碱中毒的发生。建议调整利尿剂剂量或者更换其他降压药,如氨氯地平、硝苯地平等。
4.高钙血症
高钙血症时,钙离子进入细胞内,使得氢离子被挤出细胞外,导致细胞外氢离子浓度下降,引发代谢性碱中毒。对于高钙血症引起的代谢性碱中毒,需要积极治疗原发病,如骨质疏松症,可以在医生指导下服用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物。
5.肾衰竭
肾衰竭导致肾脏无法有效地清除体内产生的碳酸氢盐,使其潴留并引起代谢性碱中毒。治疗肾衰竭通常涉及透析或肾移植,以恢复肾脏正常功能。如腹膜透析和血液透析是常用的透析方式。
此外,患者应保持良好的水分平衡,避免脱水或过度补水的情况发生。推荐进行电解质分析、动脉血气分析等检测,以便监测病情变化和指导治疗。

2024-03-25 22:11

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疾病百科

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代谢性碱中毒

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。pH值按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。

适用药品

复方氯化钠注射液

①各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;②高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少,低钾血症需根据需要另行补充

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

重组人红细胞生成素-β注射液

罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。

碳酸钙D3片

用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。

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