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原发性胆汁性肝硬化的治疗
补充说明：原发性胆汁性肝硬化的治疗
a******W 2021-08-09 16:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性肝硬化可以考虑采用熊去氧胆酸、皮质类固醇、免疫调节剂、抗纤维化药物或肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，长期使用。此药物能降低胆汁中胆固醇结石形成的概率，缓解胆汁淤积症状，适用于原发性胆汁性肝硬化患者。但需注意可能出现腹泻、恶心等不良反应。
2.皮质类固醇
皮质类固醇如通过口服或静脉注射给予，具体用法及剂量由医师指导。该类药物具有抗炎作用，可减轻自身免疫性肝病所致的肝脏炎症。但长时间高剂量使用可能导致副作用如增加感染风险和骨质疏松。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，按处方规定频率服用。这类药物能够抑制异常免疫应答，对控制自身免疫性疾病的进展有益。但须密切监测可能发生的肾毒性或高血压等并发状况。
4.抗纤维化药物
抗纤维化药物主要有水飞蓟宾、安络化纤丸等，遵循医嘱确定剂量并定期服用。这些药品有助于延缓肝纤维化进程，改善预后。需留意观察是否有过敏反应发生。
5.肝脏移植
肝脏移植手术需要由专业团队评估患者适宜度后执行。对于晚期肝功能衰竭或伴随严重并发症者而言，肝脏移植物提供新生解救。术后管理及终身服药监控是关键环节。
除上述措施外，建议患者避免酒精摄入，因为酒精会加重肝脏负担，影响病情恢复。同时，保持均衡饮食，富含维生素和矿物质的食物如绿叶蔬菜和坚果，有助于支持肝脏健康。
2024-01-23 05:36
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
