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长期使用糖皮质激素为什么不能突然停药
补充说明：长期使用糖皮质激素为什么不能突然停药
a******W 2021-08-10 22:16
长期使用糖皮质激素 肾上腺皮质功能 垂体 恶性肿瘤 自身免疫性疾病
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医生回答(1)
长期使用糖皮质激素治疗期间突然停药可能导致肾上腺皮质功能不全、垂体前叶皮质激素分泌不足、感染、恶性肿瘤或自身免疫性疾病加重，因此不宜突然停药。
1.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全导致机体对糖皮质激素的需求量减少，如果突然停药会导致肾上腺皮质激素水平骤然下降，引起一系列临床表现。患者可在医生指导下逐渐减少用药剂量直至停用。
2.垂体前叶皮质激素分泌不足
垂体前叶皮质激素分泌不足时，肾上腺皮质激素合成和分泌减少，可能导致机体出现乏力、食欲减退等症状。突然停药可能加剧这些症状。对于存在垂体前叶皮质激素分泌不足的患者，应遵医嘱逐步减少药物剂量以减轻症状。
3.感染
感染状态下机体会处于应激状态，此时需要增加肾上腺皮质激素的分泌来对抗感染，若突然停药可能会导致免疫反应失控。举例说明：结核病患者在接受抗结核治疗期间不宜突然停药，以免影响病情恢复。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤可刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴异常活动，使肾上腺皮质激素分泌增多，当肿瘤增大压迫垂体时，会引起肾上腺皮质激素分泌不足，从而诱发一系列不适症状。突然停药不利于控制病情发展。举例说明：肺癌患者在接受化疗过程中不宜突然停药，否则可能会影响病情控制。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的正常组织，导致炎症和损伤，而糖皮质激素具有抑制免疫应答的作用，可以缓解症状并控制疾病的进展。突然停药可能导致病情复发或加重。举例说明：类风湿关节炎患者在接受糖皮质激素治疗期间不宜突然停药，以免引起病情反弹。
长期服用糖皮质激素的患者，在停药前应该进行全面的身体评估，包括血液生化检查、内分泌功能检测等，以监测潜在的风险。必要时，可以在医师指导下进行逐步减量过程中的血压、血糖、电解质平衡等指标监测。
2024-01-19 11:15
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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