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长期使用糖皮质激素突然停药会引起哪种不良反应
补充说明：长期使用糖皮质激素突然停药会引起哪种不良反应
a******W 2022-04-02 19:23
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医生回答(1)
长期使用糖皮质激素突然停药可能会引起肾上腺皮质功能不全、糖代谢异常、血压波动、消化道溃疡和感染易感性增加等不良反应。
1.肾上腺皮质功能不全
长期应用糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致肾上腺皮质分泌皮质醇减少。患者可能出现乏力、食欲减退等症状，严重时可引起全身不适、恶心呕吐等表现。
2.糖代谢异常
长期使用糖皮质激素可能导致血糖水平升高，进而影响胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能。容易出现多尿、多饮和体重下降等糖尿病症状，还可能诱发高血脂症或高血压病。
3.血压波动
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能降低毛细血管通透性，提高机体应激能力。但同时也能使水钠潴留，血容量增加，从而引起暂时性的血压上升。突然停药后，上述作用减弱或消失，可能会导致血压下降，引发头晕、心悸等不适症状。
4.消化道溃疡
糖皮质激素能够促进胃酸及胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜抵抗力。突然停药可能导致这些生理效应逆转过快，造成胃黏膜防御力不足而发生溃疡。
5.感染易感性增加
糖皮质激素通过免疫调节作用，可以抑制白介素-2等炎症因子的产生，降低机体的免疫应答。突然停药后，这种抑制作用解除，患者的免疫系统处于高度活跃状态，易受到各种病原体的侵袭。
长期服用糖皮质激素治疗的患者，在停药前应逐步减少剂量，以避免因肾上腺皮质功能不全或其他不良反应而导致的身体不适。
2024-02-06 10:22
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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