发病时间：不清楚
长期使用糖皮质激素为什么不能突然停药
补充说明：长期使用糖皮质激素为什么不能突然停药
a******W 2022-03-26 23:17
长期使用糖皮质激素 肾上腺皮质功能 垂体 恶性肿瘤 自身免疫性疾病
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期使用糖皮质激素治疗期间突然停药可能导致肾上腺皮质功能不全、垂体前叶皮质激素分泌不足、感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。
1.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全导致机体对糖皮质激素的需求量减少，如果突然停药会导致肾上腺皮质激素水平骤然下降，引起一系列临床表现。患者可在医生指导下逐渐减少用药剂量直至停用。
2.垂体前叶皮质激素分泌不足
垂体前叶皮质激素分泌不足时，身体对糖皮质激素的需求量降低。突然停药可能导致肾上腺皮质功能减退，进而影响正常的生理活动。对于存在此病状者，应遵医嘱逐步减少药物剂量至停药。
3.感染
感染状态下机体会出现炎症反应和免疫应答，此时需要较高的肾上腺皮质激素水平来对抗感染和控制炎症。若突然停药可能会导致免疫系统功能紊乱，进一步加重感染。针对此类状况，在医师指导下调整用药计划是必要的。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤可产生类固醇激素样物质，干扰体内正常激素平衡。突然停药可能导致激素水平波动，加剧病情恶化。针对癌症患者的管理需个体化，可能包括化疗、放疗等综合治疗手段。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病通常由免疫系统异常攻击自身细胞引起，此时需要持续使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗。突然停药可能导致免疫反应再次活跃，加重病情。对于患有自身免疫性疾病的患者，应在专业医师指导下逐步减少药物剂量以达到平稳过渡。
长期服用糖皮质激素的患者应注意可能出现的副作用，如增加感染风险、诱发糖尿病等。建议定期监测血糖、血压以及电解质水平，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-10 13:25
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
