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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病人心肌缺血可能是由胰岛素抵抗、高血糖、血脂异常、高血压、冠状动脉粥样硬化等病理变化导致的,需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭,引起高血糖和心血管疾病。改善生活方式如合理饮食、增加体力活动可减轻胰岛素抵抗,必要时药物治疗如二甲双胍可以提高机体对胰岛素的敏感性。
2.高血糖
高血糖状态下,葡萄糖透过细胞膜进入细胞内的能力下降,使得心肌细胞无法获得足够的能量供应,从而出现心肌缺血的情况。控制饮食中的碳水化合物摄入量并配合运动疗法有助于降低血糖水平,减少心肌缺血的发生风险。
3.血脂异常
血脂异常包括胆固醇和甘油三酯升高,这些物质会在血管壁上形成斑块,导致冠脉狭窄甚至堵塞,影响心肌供血。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能有效降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的含量,进而缓解血脂异常引起的不适现象。
4.高血压
持续的高血压会导致心脏负荷加重,长期压力下心肌肥厚、心室壁增厚,严重时会引起左心室收缩功能障碍,此时心肌耗氧量增加,容易诱发心绞痛等不适症状。常用降压药有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等,通过扩张外周血管达到降低血压的目的。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧,当病变程度较重时,可表现为持续的心绞痛。经皮冠状动脉介入治疗是常用的微创手术方式之一,医生会使用特殊的导管将堵塞的动脉打开或放置支架来恢复血流。
建议定期监测血糖、血脂以及血压水平,保持健康的生活习惯,如均衡饮食和适量运动,以预防相关并发症。患者可在医师指导下进行年度体检,包括心电图、超声心动图和颈动脉超声检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-01 12:45

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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