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右上纵隔增宽的原因
补充说明：右上纵隔增宽的原因
a******W 2021-08-11 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右上纵隔增宽可能源于结核病、胃食管反流病、肺栓塞、胸腺瘤或淋巴瘤等疾病，需要针对具体病因进行治疗。建议患者尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺门淋巴结中繁殖，导致局部炎症和肿胀，进而引起右上纵隔增宽。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.胃食管反流病
胃食管反流病时，由于胃液回流入食管，刺激食管下端的化学感受器触发反射性气道收缩，从而引起右上纵隔增宽。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉主干或分支，导致肺循环受阻，出现急性缺氧和呼吸困难。当这种缺氧状态持续存在时，身体会启动代偿机制，使心脏扩大并增强心肌收缩力以增加血液循环，此时会出现右上纵隔增宽的现象。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解。
4.胸腺瘤
胸腺瘤位于前纵隔，肿瘤增大压迫周围组织结构，导致纵隔内器官移位，进而表现为纵隔增宽。胸腺瘤属于一种良性肿瘤，生长缓慢且很少扩散到其他部位。胸腺瘤通常需要手术切除，对于无法耐受手术者，也可考虑采用全胸腔镜微创手术的方式进行治疗。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是一种恶性肿瘤，侵犯淋巴结及其他淋巴组织，导致淋巴结肿大和淋巴细胞浸润，引起纵隔增宽。化疗是主要治疗方式，通过静脉注射或口服给药，常用药物包括环磷酰胺、多柔比星等。
针对右上纵隔增宽的情况，建议定期复查胸部CT扫描以监测病情变化；同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少对呼吸道的损伤。
2024-03-10 20:39
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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