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戒断性痫性发作治疗
补充说明：戒断性痫性发作治疗
a******W 2025-08-27 06:49
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戒断性痫性发作通常需要综合性的治疗方案，包括药物治疗、心理支持和生活方式调整，以有效控制症状并预防复发。
戒断性痫性发作通常发生在长期使用某些药物或物质（如酒精、镇静剂等）后突然停止使用时。治疗这类发作的关键在于稳定患者的神经系统，同时减少戒断症状带来的影响。药物治疗是其中的核心部分，常用的药物包括抗癫痫药物，如苯妥英钠、卡马西平等，这些药物能够稳定神经元的兴奋性，减少异常放电。医生可能会根据患者的具体情况，辅以抗焦虑药物或抗抑郁药物，以缓解戒断症状带来的心理压力。除了药物治疗，心理支持同样重要，通过心理治疗帮助患者应对戒断带来的焦虑和抑郁情绪，从而减少痫性发作的风险。调整生活方式，如保证充足的睡眠、避免过度劳累、保持健康饮食等，也是治疗的重要组成部分。这些措施共同作用，有助于稳定患者的神经系统，减少痫性发作的发生。
治疗戒断性痫性发作时，需要特别注意潜在的风险和常见的认知误区。戒断过程可能会伴随严重的身体和心理反应，如焦虑、抑郁甚至自杀倾向，因此需要密切监测患者的身心状态。一些患者可能会错误地认为只要停止使用成瘾物质，痫性发作就会自动消失，而忽视了药物治疗和心理支持的重要性。实际上，戒断治疗是一个复杂的过程，需要在医生的指导下进行，以确保安全和有效性。在治疗过程中，患者和家属都应保持警惕，及时与医生沟通，调整治疗方案，以应对可能出现的各种情况。
【管理小贴士：】
1. 定期监测患者的癫痫发作频率和强度。
2. 调整患者的生活习惯，包括规律作息和健康饮食。
3. 出现焦虑、抑郁等情绪问题时，及时寻求心理支持。
4. 遵医嘱调整药物剂量，避免自行停药或换药。
2025-08-28 07:31
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戒断性痫性发作又称“朗姆酒发作”，是酒精戒断过程中(长期慢性酗酒中毒后相对或绝对禁酒)较常见的症状。90%以上的戒断性痫性发作发生在停止饮酒后7～48h，而且在13～14h是发生的高峰时间。在抽搐活动期，脑电图多不正常，但数天后可恢复。可表现为一次性发作但多数情况为突发的2～6次发作，有时更多。2%的患者发展成癫痫持续状态多为大发作。局部性发作提示除酒精作用外有局部存在(多为外伤)。约30%全身性戒断抽搐发作的患者，发展成震颤谵妄状态，痫性发作是谵妄的前驱症状。
症状起因：(一)发病原因 有躯体依赖的酗酒者，在戒酒过程中，中枢神经系统失去酒精的抑制作用，产生大脑皮质和(或)β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。 (二)发病机制 1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒酒后中枢和周围神经β-肾上腺素能受体过度兴奋所致。即由于交感神经兴奋，血中儿茶酚胺增高，使骨骼肌收缩速率增加，因而干扰了神经-肌肉的传导或肌梭活性，致使这些患者的震颤强度增加。 2.戒酒性癫痫(alcoholic withdrawal seizure) 发病机制不清。有人提出各种不同的发病机制，包括低镁血、碳酸血症和其他各种代谢紊乱等均可在癫痫活动期内出现。但这些机制均未被证实，补充镁离子等措施亦不能预防其发作。 3.震颤谵妄(delirium tremens，DT) 是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病综合征，可由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发。
就诊科室：神经
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1.癫痫：部分性发作：复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。全身性发作：强直、阵挛、 强直阵挛发作。 2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性 硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。 3.预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与 锂盐和其他抗抑郁药合用。 4.中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。 5.酒精癖的戒断综合征。
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用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
