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神经肌肉症状病因
补充说明：神经肌肉症状病因
a******W 2021-08-11 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经肌肉症状可能由肌无力、重症肌无力、周期性瘫痪、多发性肌炎或肌萎缩侧索硬化症等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肌无力
肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的肌肉收缩乏力、疲劳的现象。由于神经递质乙酰胆碱分泌不足，影响了神经信号向肌肉的传导。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等，通过促进乙酰胆碱释放来改善症状。
2.重症肌无力
重症肌无力是自身免疫性疾病，由突触后膜上的乙酰胆碱受体抗体介导的神经-肌肉接头传递障碍所致。神经冲动到达骨骼肌时，不能引起预期的终板电位和动作电位产生，造成相应肌纤维的麻痹。常用的治疗方法为静脉注射免疫球蛋白和血浆置换，以减少自身免疫反应对神经肌肉接头的影响。
3.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一组遗传性或获得性的常染色体显性或隐性遗传的低钾性代谢性肌病，其特征为反复发作的弛缓性肢体瘫痪，伴或不伴有呼吸困难。基因突变导致钠通道蛋白功能异常，使细胞膜稳定性降低，在剧烈运动后出现肌肉痉挛。补钾是主要的治疗手段，可通过口服氯化钾片或注射氯化钾注射液进行纠正电解质失衡。
4.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种慢性炎症脱髓鞘病变，当机体受到感染或疫苗接种后，病毒进入血液循环，刺激机体产生相应的抗体，这些抗体会攻击自身的神经细胞表面的抗原成分，导致神经细胞损伤。患者可遵医嘱使用糖皮质激素如、甲泼尼龙等进行治疗，具有抑制免疫应答的作用。
5.肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症是一种累及上、下运动神经元及其支配的躯干、四肢以及咽喉部肌肉的慢性进行性神经系统变性疾病。目前病因尚不清楚，可能与遗传因素、环境因素、神经营养因子异常表达有关。临床上通常采用利鲁唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物延缓病情进展，但无法治愈。
针对神经肌肉症状，建议定期进行神经电生理测试、血液中的肌酶水平检测以及肌肉活检等，以便早期发现并监测相关疾病的进展。饮食方面，重症肌无力患者需注意营养均衡，避免食用可能导致肌无力加重的食物，如高磷食物。
2024-03-01 07:46
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神经肌肉症状轻症仅有感觉异常，四肢刺痛、发麻、手足痉挛僵直，易被忽视或误诊。当血钙降低至一定水平时(80mg/L以下)常出现手足搐搦发作，呈双侧对称性腕及手掌指关节屈曲，指间关节伸直，大拇指内收，形成鹰爪状；此时双足常呈强直性伸展，膝关节及髋关节屈曲；严重病例全身骨骼肌及平滑肌痉挛，可发生喉头和支气管痉挛，窒息等危象；心肌累及时呈心动过速，心电图示QT延长，主要为ST段延长，伴异常T波;膈肌痉挛时有呃逆;小儿多惊厥，大多系全身性，像原因不明性癫痫大发作而可无昏迷、大小便失禁等表现。上述症状均可由于感染，过劳和情绪等因素诱发。女性在经期前后更易发作。
症状起因：神经肌肉症状由于神经肌肉应激性增加所致。一、继发性较为常见。最多见者为甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤所致。如腺体大部或全部被切除，常发生永久性甲状旁腺功能减退症，约占甲状腺手术中的1%～1.7%。甲状腺增生切除腺体过多也可引起本病。至于因甲状腺炎症，甲状腺功能亢进症接受放射性碘治疗后或因恶性肿瘤侵及甲状旁腺所致者较少见。二、特发性较少见。系自身免疫性疾病。可同时合并甲状腺和肾上腺皮质机能减退、糖尿病，如多发性内分泌腺机能减退症;有的患者血中尚可检出抗胃壁细胞、甲状旁腺、肾上腺皮质和甲状腺的自身抗体。
就诊科室：神经
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
