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老年人眼皮下垂的原因有哪些
补充说明：老年人眼皮下垂的原因有哪些
a******W 2021-08-12 18:11
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
老年人眼皮下垂可能源于重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、糖尿病性动眼神经麻痹、先天性上睑下垂、神经源性上睑下垂等病因。这些情况可能导致眼部肌肉功能障碍或神经传导异常，从而引起眼皮下垂。若症状持续不改善，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致的。当神经信号传导受阻时，会导致眼肌收缩乏力，从而引起眼皮下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等，通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤随着年龄增长逐渐失去弹性，变得松弛，重力作用下容易下垂。这是一种生理现象，但可能会影响视线和外观。可通过手术矫正，如提眉术或切开法重睑术，以收紧眼周皮肤。
3.糖尿病性动眼神经麻痹
糖尿病性动眼神经麻痹是糖尿病并发症之一，由长期高血糖引起的周围神经病变所致。此时动眼神经受损，无法正常支配眼肌运动，可出现单侧或双侧的眼皮下垂。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液进行降糖治疗，同时配合营养神经类药物甲钴胺片、维生素B12片等进行缓解。
4.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常是因为提上睑肌发育不全或者缺失所导致的，这种情况多为双侧性的，有时也可能会伴有眼球震颤以及视力减退等症状。对于先天性上睑下垂的患者来说，如果遮盖瞳孔则需要尽早进行手术矫正，例如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
5.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是指由神经系统疾病引起的上睑下垂，如脑梗死、脑出血等，这些疾病可能导致动眼神经核损伤，进而影响眼肌功能。针对此类原因引起的眼皮下垂，建议遵医嘱服用营养神经的药物来进行调理，比如谷维素片、甲钴胺片等。
建议定期监测老人的血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动。若症状持续未得到改善，应及时前往医院眼科进行裂隙灯显微镜检查、神经电图检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-24 10:13
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
