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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

药流后一直流血近一个月可能与子宫内膜炎、子宫穿孔、子宫内膜增生、宫颈息肉、子宫肌瘤等病因有关,这些都可能导致子宫收缩不良或感染,从而引起持续性出血。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗,如抗生素治疗或手术切除。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应,导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落,进而引起持续性阴道出血。抗生素治疗是主要手段,如遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
2.子宫穿孔
子宫穿孔是指人工流产手术时医疗器械损伤子宫壁,导致宫腔与腹腔相通,出现持续性阴道流血的情况。轻度者可通过卧床休息来缓解,重度者需及时就医,在医生指导下通过开腹修补术等方式进行处理。
3.子宫内膜增生
主要是因为体内激素水平紊乱,导致子宫内膜过度生长,从而引起不规则阴道出血的现象。患者可在医生指导下服用孕激素类药物改善病情,比如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
4.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成良性肿瘤,当息肉体积较大或者发生坏死时会引起长时间的阴道出血。宫颈息肉一般需要通过手术切除的方式进行治疗,例如宫颈锥切术、宫腔镜电切术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大压迫周围组织时会导致血管破裂,引起持续性的阴道出血。对于无症状的小肌瘤,无需特殊治疗,定期复查即可。若肌瘤较大或伴有疼痛、尿频等症状,则可能需要手术切除,如子宫肌瘤剔除术。
建议关注身体状况,尤其是出血量是否减少或增加,以及是否有其他不适症状。必要时,可以进行超声波检查以评估残留物情况,同时注意个人卫生,避免感染风险。

2024-02-19 04:47

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子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。

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