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腹股沟疝发生嵌顿的主要原因
补充说明：腹股沟疝发生嵌顿的主要原因
a******W 2021-08-13 17:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹股沟疝发生嵌顿主要是由于腹壁肌肉薄弱、腹内压增高导致内容物突出、嵌顿疝、腹壁缺损或腹壁瘢痕组织薄弱引起的。这些因素会导致疝囊无法回纳，引起剧烈疼痛和肠梗阻等症状。患者应及时就医，以免因肠管血运障碍导致绞窄性肠梗阻等严重并发症。
1.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱导致腹腔内容物容易通过腹壁突出形成疝气，在外力作用下易发生嵌顿。可通过手术修补腹壁薄弱区域来加强腹壁，如使用人工生物补片进行无张力疝修补术。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由于慢性咳嗽、排尿困难等原因引起，使腹腔内的脏器易于从薄弱处突出形成疝。当疝囊被卡住时，就会出现嵌顿。对于慢性咳嗽患者，可考虑使用吸入性糖皮质激素如布进行长期控制治疗；而排尿困难则需遵医嘱应用α受体阻滞剂如坦索罗辛改善排尿功能。
3.嵌顿疝
嵌顿疝是指部分肠管或其他脏器脱出后无法自行回纳的情况，此时若强行回纳可能导致绞窄性肠梗阻等严重并发症的发生。嵌顿疝通常需要紧急手术处理，例如开放性无张力疝修补术可以迅速解除嵌顿状态并修复疝口。
4.腹壁缺损
腹壁缺损指腹壁结构完整性受到破坏，导致腹腔内脏器易于从缺损处膨出形成疝。当疝囊被压迫或卡顿时，会导致血液循环障碍甚至坏死。对于存在腹壁缺损的患者，可以通过手术进行修补，如开放式腹壁重建术。
5.腹壁瘢痕组织薄弱
腹壁瘢痕组织薄弱是由于腹部手术或其他创伤后形成的瘢痕组织缺乏正常腹壁组织的强度和弹性，因此更容易发生疝。对于有瘢痕体质的患者，应尽量减少对腹壁的刺激，以减少瘢痕增生的风险。
建议定期进行体检，特别是针对老年人群，以便早期发现腹股沟疝病变。必要时，可在医生指导下进行直肠指诊、超声波检查以及CT扫描等辅助诊断手段。
2024-01-14 05:17
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发生在腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝。常见的包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中以斜疝最多见，约占全部腹外疝的90%左右。疝囊经过腹壁下动脉外侧和腹股沟管突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管，可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。男性多见，男女比例为约15:1，以婴幼儿及老年人发病率最高。腹股沟直疝指腹内脏器官经直疝三角突出而形成的疝，以老年男性多见。
