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流产后大出血怎么处理
补充说明：流产后大出血怎么处理
a******W 2021-08-14 23:26
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
流产后大出血可以通过子宫按摩、宫腔填塞术、子宫压迫缝合术、子宫动脉栓塞术、紧急刮宫术等方法进行处理。如果出血情况没有得到控制或者伴有严重的疼痛，应立即就医。
1.子宫按摩
子宫按摩是通过轻柔地按摩子宫来刺激宫缩的一种方法，通常在手术后立即开始。此措施有助于促进残留物排出及减少出血量，因为子宫收缩有助于止血并帮助身体排除可能存在的残留物。
2.宫腔填塞术
宫腔填塞术是在宫颈口处放置纱布、棉条或其他材料以填充子宫内空间的方法，旨在机械性止血。该措施适用于控制大量出血，因为它可以直接压迫出血点并防止血液积聚。
3.子宫压迫缝合术
子宫压迫缝合术是在局部麻醉下进行的微创手术，在X光机监视下将特制线环插入阴道壁与子宫之间的间隙中，对阴道壁进行缝合固定，从而起到压迫止血的作用。本手术适合于因宫颈裂伤导致的大出血患者，可有效控制出血并预防感染发生。
4.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是一种介入放射学技术，在局部麻醉下经股动脉插管至双侧子宫动脉，使用专用导管选择性地阻断两侧子宫动脉血流，利用栓塞剂如明胶海绵颗粒堵塞血管开口，以达到永久性闭塞的效果。该措施适合于无法找到确切出血部位但存在持续性或复发性大出血时使用；其作用机制在于减少子宫血流量，降低出血风险。
5.紧急刮宫术
紧急刮宫术是在局部麻醉下进行的手术操作过程，在可视条件下彻底清除宫腔内容物，包括胚胎组织及其附属物。该措施适合于诊断性刮宫术后仍有不规则出血者以及药物流产失败合并大出血者。该措施能够迅速止血同时也能获得病理组织标本以便进一步诊治。
流产后的女性应密切监测出血量和颜色变化，若出现大出血，应立即就医。必要时需住院观察，采取药物治疗或手术干预，以减少并发症的发生。
2024-03-06 09:32
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
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