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鼻咽癌放疗期间流鼻血怎么办
补充说明：鼻咽癌放疗期间流鼻血怎么办
a******W 2021-08-15 22:09
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
鼻咽癌放疗期间流鼻血可以采取鼻腔冲洗、鼻腔局部止血药物、鼻内镜下止血术、血小板输注、凝血功能支持治疗等方法进行处理。如果流鼻血严重或伴有其他不适，应立即就医以获得专业治疗。
1.鼻腔冲洗
使用生理盐水或特制溶液轻柔地清洁鼻腔，每日数次，以减少炎症和感染风险。冲洗可缓解因放射治疗引起的黏膜损伤导致的出血，并有助于控制感染，促进愈合。
2.鼻腔局部止血药物
应用具有收缩血管作用的喷雾剂、软膏或贴片于受损区域，按说明书指导使用。这些药物可以直接作用于出血点，快速止血，并有一定的预防效果。
3.鼻内镜下止血术
通过微创手术，在内窥镜引导下找到并处理出血部位，通常住院条件下完成。此方法适合反复大量出血且常规处理无效者；可彻底止血并评估可能存在的合并症。
4.血小板输注
当患者存在血小板数量不足时，可通过静脉注射外源性血小板来提升血液凝固能力。提高血小板水平有助于减少出血倾向，适用于严重血小板减少引起频繁出血者。
5.凝血功能支持治疗
包括补充缺乏的凝血因子或使用促凝药物如维生素K口服制剂或其他处方药。针对因放疗影响凝血机制而加剧流鼻血问题；目标是恢复正常凝血功能。
在放疗期间出现流鼻血应立即停止任何可能导致进一步出血的活动，并采取坐位低头姿势以防止血液回流入呼吸道。同时建议患者避免剧烈擤鼻涕、挖鼻孔等行为，以免加重鼻粘膜损伤。
2024-02-25 07:56
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
典型症状： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
临床检查： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
治疗费用：市三甲医院约（3000-10000元）
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
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用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
