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原发性肝癌病因有哪些
补充说明：原发性肝癌病因有哪些
a******W 2021-08-16 16:53
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
原发性肝癌的病因可能与肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、遗传性胆管病以及长期饮酒等有关。如果怀疑患有原发性肝癌，应避免盲目用药，以免加重肝脏负担，甚至导致病情恶化，增加治疗难度。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致肝功能减退，影响其对肿瘤细胞生长的监控和清除能力，从而增加患原发性肝癌的风险。对于肝硬化的患者，可以考虑使用靶向药物进行抗血管生成治疗，如索拉菲尼、仑伐替尼等。
2.慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型肝炎病毒感染可引起肝脏持续炎症反应，促进肝细胞过度增生，增加基因突变风险，进而可能导致原发性肝癌的发生。针对慢性乙型肝炎的治疗主要是通过抗病毒药物来抑制病毒复制，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等。
3.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是由于肝脏内脂肪沉积引起的炎症状态，这种炎症环境可能促进肝细胞恶变，增加患原发性肝癌的风险。改善生活方式并配合药物治疗是非酒精性脂肪性肝炎的主要手段。药物治疗主要包括水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等保肝药。
4.遗传性胆管病
遗传性胆管病是由特定基因突变引起的胆道系统先天性异常，这些异常可能导致胆汁淤积和胆管损伤，增加患原发性肝癌的风险。对于遗传性胆管病的治疗通常需要手术干预，例如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.长期饮酒
长期大量饮酒会导致肝细胞反复发生坏死-再生这一过程，容易出现肝纤维化甚至肝硬化，最终发展为原发性肝癌。戒酒是预防长期饮酒所致肝损害的关键措施，同时需定期监测肝功能指标以评估病情变化。
建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及AFP（甲胎蛋白）检测，以监测肝癌风险。注意饮食平衡，避免摄入过多加工食品和高脂肪食物，减少酒精摄入量。
2024-03-23 12:59
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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