首页> 内科> 消化内科> 呕血> 呕血最常见的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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呕血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌或急性糜烂性出血性胃炎引起,需要紧急医疗干预。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症或病变,当其严重到一定程度时会导致胃壁血管破裂而引起呕血。因为胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜造成腐蚀。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等药物可以减少胃酸分泌,从而缓解症状。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱导致十二指肠黏膜被消化液自身消化所致,当溃疡侵袭较大的动脉可引起大出血,导致呕血的发生。患者需要遵医嘱服用H2受体拮抗剂来改善病情,比如雷尼替丁、西咪替丁等药物能够阻断组胺H2受体,降低胃酸水平。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张是门脉高压症的一种表现,当食管下段静脉压力增高时,易发生破裂出血,血液经口腔呕出,形成呕血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者,建议及时就医,在医生的操作下通过三腔二囊管压迫止血的方式进行处理。
4.胃癌
胃癌是一种恶性肿瘤性疾病,随着病情的发展,可能会出现上腹部疼痛、食欲减退等症状,严重时会引起呕血的现象。针对胃癌引起的呕血,患者应尽快接受手术切除病灶,配合化疗、放疗等方式辅助治疗,有助于控制病情发展。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由各种因素引起的胃黏膜急性损伤,导致局部毛细血管破裂出血,引起呕血的症状。患者可通过内镜下射频凝固术的方法进行治疗,利用高频电流产生的热效应使组织凝固坏死达到止血的目的。
针对呕血的情况,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重出血风险。此外,还应定期复查以监测病情变化,必要时需做电子胃镜、便常规加潜血试验、血常规以及肝肾功能等相关检查。

2024-03-06 22:31

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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