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结肠直肠癌怎么治疗
补充说明：结肠直肠癌怎么治疗
a******W 2021-08-16 16:50
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结肠直肠癌可以通过结肠镜下切除术、化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.结肠镜下切除术
结肠镜下切除术通常采用局部麻醉，在医生指导下将带有微型摄像头和工具的内窥镜插入肛门，找到病变部位后进行切除。此手术是针对早期结肠癌的有效方法，能够完整移除肿瘤组织，防止其扩散至周围区域。
2.化疗
化疗通过使用化学药物如氟尿嘧啶、亚叶酸钙等来杀死快速分裂增殖的癌细胞。结肠癌中存在大量异常增生且快速繁殖的细胞群体，这些细胞对化疗敏感，可有效控制病情发展。
3.靶向治疗
靶向治疗旨在识别并干扰特定分子通路中关键蛋白的功能，常用药物包括西妥昔单抗和贝伐珠单抗。结肠癌中常出现EGFR和VEGF信号通路的过度激活，上述两种药物能分别阻断这两种通路，从而抑制肿瘤生长。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体自身对抗癌细胞的能力，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。结肠癌患者体内可能存在逃避免疫监视的癌细胞，上述两种药物能分别通过上调和下调某些分子表达来恢复机体对这些癌细胞的正常反应。
5.放疗
放疗通过高能量射线照射肿瘤区域，杀灭或损伤癌细胞，常见方式包括外照射和内照射。结肠癌中存在未被完全切除的微小病灶或远处转移灶，放疗能够辅助消灭这些难以根治的残余癌细胞。
在接受结肠直肠癌治疗期间，患者应保持良好的营养状态，均衡饮食，避免食用可能刺激肠道的食物，如辛辣食品。此外，定期复查是非常必要的，以便及时监测病情变化，如有不适需立即就医。
2024-02-03 10:40
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
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