发病时间：不清楚
血液透析中低血压如何处理
补充说明：血液透析中低血压如何处理
a******W 2021-08-16 16:52
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血液透析中低血压可以通过限制水和钠摄入、调整透析液钠浓度、增加超滤速率、应用血管收缩剂、优化透析处方等治疗措施进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.限制水和钠摄入
通过减少每日饮水量和钠盐摄入量来控制体内液体平衡。此举有助于维持血容量稳定，防止因过度水肿引起的心脏负荷增加而引发低血压。
2.调整透析液钠浓度
根据患者的具体情况进行透析液钠浓度的调整，通常采用逐步递增的方式。提高透析液钠浓度可促进水分从体内的移除，从而改善循环功能并预防低血压的发生。
3.增加超滤速率
在血液透析过程中，通过使用高渗透压的透析液或配合使用生物相容性好的透析器来实现快速清除体内多余的水分和废物。超滤速率的增加有助于迅速降低血浆体积、提升回心血量，并缓解由此引起的低血压状态。
4.应用血管收缩剂
在医生指导下选择合适的血管收缩药物如去甲肾上腺素或肾上腺素，在透析期间按计划给予。这些药物能够增强外周血管阻力、升高血压，但需密切监测副作用发生。
5.优化透析处方
包括调整透析频率、延长透析时间以及增加透析机流量等方式来优化患者的透析方案。旨在通过更彻底地清除体内毒素积累来改善心血管系统功能紊乱，并预防低血压事件发生。
在进行血液透析时，应定期监测生命体征，尤其是血压，以早期发现低血压风险。必要时，医护人员会采取相应措施，如调整透析参数或给予血管活性药物升压治疗。
2024-04-07 23:57
举报相关问题
向医生提问
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
