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血液透析中低血压如何处理
补充说明：血液透析中低血压如何处理
2023-08-28 22:20
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
血液透析中低血压，可能是由于透析液钠浓度过低、过量脱水、过敏、心律失常、药物因素等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、透析液钠浓度过低
如果透析液钠浓度过低，可能会导致患者出现低血压的情况。建议患者可以在医生指导下适当调高透析液钠浓度，缓解低血压的情况。同时，患者也可以适当饮用温水，改善低血压的情况。
2、过量脱水
如果透析液中的水分过多，可能会导致患者出现过量脱水的情况，从而引起血压下降、心率增快等症状。建议患者可以在医生指导下通过静脉补充生理盐水、葡萄糖溶液等方式进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含水分的食物，如西瓜、黄瓜等。
3、过敏
如果患者对透析液中的成分过敏，可能会引起过敏反应，出现恶心、呕吐、血压下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
4、心律失常
如果患者在透析时出现心律失常的情况，可能会导致心脏的收缩功能下降，从而引起血压下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、酒石酸美托洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
5、药物因素
如果患者在透析时使用了降压药物，可能会导致血压下降，出现头晕、心慌等症状。建议患者可以在医生指导下调整药物剂量，或者停止使用降压药物，以免引起血压过度下降的情况。同时，患者也可以适当饮用温水，改善低血压的情况。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者应注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。
2023-08-29 20:30
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
