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酒精性肝硬化晚期的表现
补充说明：酒精性肝硬化晚期的表现
a******W 2021-08-16 16:50
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酒精性肝硬化晚期通常表现为腹水、脾肿大、黄疸、腹壁静脉曲张和肝掌。这些症状可能表明疾病的进展，建议患者寻求专业医生的评估和治疗。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。酒精性肝硬化晚期时，肝脏无法正常处理和储存体内的水分，进而引发腹水。腹水主要积聚在腹部中央，患者可能会感到腹部膨胀或不适。
2.脾肿大
酒精性肝硬化晚期会导致门脉高压，使脾脏血液回流受阻，脾脏因此代偿性增生肥大。脾脏是人体最大的免疫器官之一，其体积增大可压迫周围组织。脾肿大的典型表现为左上腹疼痛或不适，严重者可能出现脾功能亢进、血细胞减少等症状。
3.黄疸
黄疸可能是由于肝硬化引起的胆汁淤积，导致胆红素代谢障碍所致。此时，未结合胆红素随血液进入肠道，形成粪胆原，大部分随粪便排出。皮肤和眼白出现黄染现象，尿液颜色加深呈浓茶色。
4.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张多因门脉高压造成下腔静脉压力增高，血液回流不畅而发生。当肝硬化发展至晚期阶段，会引起门脉高压，进一步加剧下腔静脉的压力。患者可能在肚脐周围或下方观察到蓝色或紫色的扭曲静脉。
5.肝掌
肝掌主要是因为肝硬化晚期时雌激素灭活减弱，导致毛细血管扩张所致。雌激素水平的变化会影响体内多种生理过程，包括血管收缩和舒张。肝掌通常出现在手掌心和手指掌侧，有时也可见于脚底，表现为皮肤发红并伴有蜘蛛痣。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以及磁共振成像以评估肝脏状况。对于酒精性肝硬化晚期，应避免饮酒，同时遵循医嘱进行药物治疗如拉米夫定等抗纤维化药物。患者应注意休息，保持良好的营养状态，避免食用可能加重肝脏负担的食物和饮料，如高脂肪食物和含糖饮料。
2024-03-17 20:05
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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