首页> 内科> 神经内科> 昏迷> 昏迷抽搐怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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昏迷抽搐可以采取维持生命支持、镇静、抗癫痫药物、颅内压控制、脑功能恢复训练等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.维持生命支持
维持生命支持包括心电图监测、呼吸机辅助通气、营养支持及必要时的静脉输液管理。这些措施旨在维持患者基本的生命体征平稳,为后续针对昏迷抽搐的处理提供基础保障。
2.镇静
镇静通常通过给予苯二氮卓类药物如来实现,剂量根据患者反应调整。镇静可减少因意识障碍导致的过度兴奋状态,减轻抽搐发生频率。
3.抗癫痫药物
抗癫痫药物选择需依据患者既往病史及实验室检查结果个体化制定方案;例如卡马西平、丙戊酸钠等。这类药物能够预防或减少由大脑异常放电引起的抽搐发作。
4.颅内压控制
颅内压控制涉及使用降颅内压药如和甘露醇,以及优化脑灌注压。降低颅内压有助于缓解由于高颅压导致的昏迷和抽搐。
5.脑功能恢复训练
脑功能恢复训练应在神经康复专业人员指导下进行,包括认知、运动和感觉训练。此措施目标是促进受损大脑区域的功能重建,提高患者长期预后质量。
在处理昏迷抽搐期间,应保持呼吸道通畅,防止误吸。同时,建议定期评估患者的临床状况,以便及时调整治疗策略。

2024-03-30 10:49

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疾病百科

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意识障碍 (神志障碍)

意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应,完全丧失醒觉,原因是高级神经受到严重抑制。

适用药品

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

肠内营养乳剂(TP)

本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者,包括创伤或颅面部、颈部手术后患者;咀嚼、吞咽困难患者;意识不清或接受机械换气的患者;手术后需要补充营养的患者;神经性厌食患者等。本品不含膳食纤维,可用于严重胃肠道狭窄病人;肠瘘病人;术前或诊断前肠道准备。

胞磷胆碱钠注射液

辅酶。用于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍

整蛋白型肠内营养剂(粉剂)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病: -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 -意识障碍 -心/肺疾病的恶病质 -癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 -艾滋病病毒感染/艾滋病 2.机械性胃肠道功能紊乱: -颌面部损伤 -头颈部肿瘤 -吞咽障碍 -上消化道阻塞,如食管狭窄 3.危重疾病: -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 4.营养不良病人的手术前喂养; 本品能用于糖尿病病人。p>

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