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髋关节手术后昏迷抽搐，有没有可能是缺氧
补充说明：髋关节手术后昏迷抽搐，有没有可能是缺氧
2023-08-17 00:20
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
髋关节手术后昏迷抽搐，可能是缺氧，也可能是脑神经损伤、脑出血、脑梗死、癫痫等原因导致的。
1、缺氧
髋关节手术后，患者需要保持平卧位，此时如果患者体位不当，可能会导致脑部缺氧，从而引起上述症状。患者可以通过调整体位的方式进行改善，也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行处理。
2、脑神经损伤
在进行髋关节手术时，需要将局部的肌肉切开，在一定程度上会使脑神经受到损伤，从而出现上述症状。患者可以遵医嘱配合使用谷维素片、甲钴胺分散片等药物进行治疗，也可以通过按摩的方式进行处理。
3、脑出血
如果患者在髋关节手术后，出现脑出血的情况，也会影响到脑部的神经系统，从而出现上述症状。患者可以遵医嘱配合使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以进行血肿清除手术治疗。
4、脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，患者可能会出现感觉障碍、偏瘫、头晕、昏迷等症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜切除手术的方式进行改善。
5、癫痫
如果在髋关节手术后，患者受到精神刺激，可能会导致大脑神经元异常放电，从而引发癫痫，出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。如果病情比较严重，还可以通过姑息性手术或者是癫痫病灶切除手术等方式进行处理。
如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2023-08-17 20:03
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征 脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。 二、昏迷伴有脑膜刺激征 各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。 三、全身疾病导致的昏迷 见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。 1、感染性疾病 ○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。 2、内分泌及代谢障碍性疾病 如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。 3、电解质紊乱 如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。 4、其他 白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。 四、急性中毒导致的昏迷 1、气体类中毒 一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。 2、农药类中毒 急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。 3、药物类中毒 巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。 4、植物类中毒 苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。 5、动物类中毒 毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。 6、物理因素导致的昏迷 急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
常见检查：
就诊科室：急救
