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吞咽障碍的康复训练有哪些

发病时间:不清楚

吞咽障碍的康复训练有哪些

补充说明:吞咽障碍的康复训练有哪些

a******W 2021-08-16 16:51

吞咽障碍 吞咽 口腔 肌肉 吞咽困难 胃排空延迟 反流

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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吞咽障碍的康复训练可以采用吞咽运动疗法、口腔肌肉运动疗法、纤维食物训练、体位调整与摄食训练、摄食安全性训练等方法来改善症状。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.吞咽运动疗法
吞咽运动疗法通过一系列针对性的练习来增强吞咽相关肌肉的力量和协调性,通常由物理治疗师指导进行。此措施有助于改善吞咽功能异常患者的具体情况,因为其能够提高吞咽反射的敏感性和准确性,从而减少误吸风险。
2.口腔肌肉运动疗法
口腔肌肉运动疗法包括一系列针对口腔肌肉的锻炼活动,旨在恢复其正常功能,通常需要定期在家完成。此措施对上述特定人群有益,因为它可以直接作用于改善吞咽过程中涉及的口腔肌肉力量和协调性。
3.纤维食物训练
纤维食物训练涉及逐步引入富含纤维的食物到日常饮食中,以促进消化系统健康,可能需要数周时间逐渐增加摄入量。此措施适合目标群体,因为它可以帮助改善由于纤维摄入不足引起的吞咽困难,因为过多的纤维可能导致胃排空延迟和反流。
4.体位调整与摄食训练
体位调整与摄食训练涉及优化进食姿势和速度,以减少吞咽障碍的风险,需在专业人员指导下进行。此措施适用于存在吞咽障碍的人群,因为它可减少因不良姿势或过快进食导致的吞咽困难。
5.摄食安全性训练
摄食安全性训练侧重于教导个体识别并避免潜在的吞咽危险,如过大块食物或快速进食,通常需要持续教育。此措施有利于保障有吞咽障碍的人群的安全,因为通过提高安全意识,个体能更好地预防因不当摄食引起的相关并发症。
在进行吞咽障碍康复训练时,应遵循渐进的原则,从简单到复杂、从小口开始,逐步增加难度。同时,建议配合营养支持治疗,保证足够的能量和营养摄入,维持机体的生理状态,促进康复进程。

2024-02-11 17:40

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吞咽障碍

吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡. 从吞咽开始到食物到达贲门,经历上述复杂的过程,所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时,就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象,就应引起注意并及早检查治疗。

  • 症状起因:①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁脓肿、咽肿瘤等。 ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。 ③神经肌肉病,如各种原因引起的球麻痹、重症肌无力、多发性肌炎等。 ④精神性疾病,如癔病等。

  • 可能疾病: 咽食管憩室 弥漫性食管壁内憩室 水俣病 米勒费雪症候群 食管其他恶性肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、消化

适用药品

增生平片

清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生,具有呃逆,进食吞咽不利口干口苦咽痛,便干,舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。

甲氧氯普胺片

镇吐药。主要用于:各种病因所致恶心、呕吐嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓;④糖尿性胃轻瘫尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。

肠内营养乳剂(TPF-T)

本品适用于营养不良的肿瘤患者,包括恶病质厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况,也适用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

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