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主动脉夹层破裂怎么办
补充说明:主动脉夹层破裂怎么办
a******W 2021-08-16 16:51
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主动脉夹层破裂可以采取体位引流、胸腔闭式引流、心肺复苏、降压药物治疗、经皮冠状动脉介入术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.体位引流
患者应立即平卧位,头部偏向一侧,防止呕吐物误吸。改变体位有助于促进血液回流至心脏,减少继续出血的风险。
2.胸腔闭式引流
将一根硅胶管一端放入胸膜腔内,另一端连接负压装置,保持引流通畅。此方法可降低胸腔压力,缓解因主动脉夹层破裂引起的胸部不适症状。
3.心肺复苏
对于突发意识丧失、无呼吸或仅有濒死呼吸的患者,立即开始CPR。CPR能够维持血液循环和供氧状态,等待医疗救援并转运至医院进一步诊治。
4.降压药物治疗
使用硝普钠、尼卡地平等血管扩张剂快速控制血压。降低血压有助于减轻主动脉壁张力,防止继续撕裂,但须监测用药后反应及副作用。
5.经皮冠状动脉介入术
通过穿刺股动脉或桡动脉,在X线监视下将导丝、球囊导管送入受损的冠状动脉处,行狭窄部位扩张或支架植入。此手术旨在恢复血流再灌注,改善心肌供血不足状况;需密切观察穿刺点出血及其他并发情况。
在主动脉夹层破裂的情况下,应立即拨打急救电话,由专业医护人员处理,切勿随意移动患者,以免加重病情或引起其他并发症。
2024-01-17 21:19
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
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滋肾养心,活血化瘀。用于胸痹心肾阴虚、心血瘀阻症,症见胸闷不适,胸部刺痛或绞痛,或胸痛彻背,固定不移,入夜更甚,心悸盗汗,心烦不寐,腰酸膝软,耳鸣头晕等,冠心病稳定型劳累性心绞痛、高脂血症见上述证候、症状者。
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主要用于各种类型的高血压及心绞痛。(心绞痛(AnginaPectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。)
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