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腹主动脉夹层破裂怎么治疗
补充说明：腹主动脉夹层破裂怎么治疗
a******W 2022-03-24 22:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹主动脉夹层破裂可采取急诊手术、体外膜式氧合、降血压治疗、镇静止痛、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.急诊手术
急诊手术是指紧急对患者进行开放性手术，通常包括修复受损的动脉壁并移除血肿。此措施旨在迅速恢复正常的血管结构和功能，防止继续出血及其他并发症的发生。腹主动脉夹层破裂可能导致大出血及器官损害，需尽快通过手术干预。
2.体外膜式氧合
体外膜式氧合是将血液引出体外，在体外循环机上进行气体交换后再回输到体内的一种技术手段。该技术可辅助改善患者的呼吸功能和血液循环状态，有助于稳定病情并为后续治疗创造条件。
3.降血压治疗
降血压治疗主要包括使用药物如硝普钠、依那普利等降低患者的收缩压和舒张压至正常范围。低血压有助于减少主动脉壁上的压力负荷，从而减缓主动脉夹层的发展速度；但需要密切监测患者的生命体征以防出现低血压相关并发症。
4.镇静止痛
镇静止痛通过给予相应药物如、芬太尼来缓解患者的焦虑紧张情绪以及因疼痛引起的不适感。良好的休息环境和适度的镇静管理有利于促进机体修复过程中的生理平衡状态恢复，并减少因躁动不安导致二次伤害的风险。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供全面均衡的营养素组合，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以满足患者日常需求。充足的营养摄入有助于维持身体各项机能运作所需的基本能量储备，并促进伤口愈合及免疫系统功能提升。
在腹主动脉夹层破裂的情况下，应立即就医并接受专业急救处理。术后患者需严格遵循医嘱，定期复查，监测生命体征，同时保持充足休息，避免剧烈运动，以免影响病情恢复。
2024-04-03 20:41
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
