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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆患者出现手肿脚肿可能与脑萎缩、脑梗死、多发性肌炎、甲状腺功能减退症、肾病综合征等疾病有关。这些疾病可能导致身体代谢异常或血液循环受阻,从而引起水肿。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑萎缩
脑萎缩是指大脑组织体积减少,导致神经细胞功能障碍,引起认知和行为异常。当病情发展到一定程度时,可能会出现肢体麻木、无力等症状。可以遵医嘱使用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等药物改善脑部血液循环,缓解不适症状。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑血管阻塞导致局部脑组织缺血、缺氧而引起的急性脑血管疾病。可使患者出现偏瘫、言语不清等症状,进而影响下肢静脉血液回流,从而引起手足水肿。对于存在大面积脑梗死的患者而言,建议进行去骨瓣减压术、血管成形术等手术方式来处理。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症和变性为主要病变的自身免疫性疾病,主要侵犯横纹肌,也包括平滑肌和心肌。会导致肌肉纤维化、萎缩,影响血液循环,引起肢体末端水肿。针对重症肌无力的患者,可以在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症,其临床表现包括体重增加、黏液性水肿昏迷等。此时新陈代谢率降低,可能导致身体水分潴留,从而引起浮肿。补充甲状腺激素是常用的治疗方法,常用药为左甲状腺素钠片、甲状腺片等,需遵循医嘱调整剂量。
5.肾病综合征
肾病综合征是一组由多种原因引起的肾脏疾病,其共同特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于蛋白质从尿中丢失过多,血浆白蛋白水平下降,血浆胶体渗透压降低,液体从血管壁渗出至周围组织间隙,引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、他克莫司软膏等免疫抑制剂进行治疗。
面对老年痴呆伴随的手足水肿,应警惕潜在的心力衰竭风险。建议进行心脏超声检查以评估心脏功能,同时监测电解质水平,排除电解质紊乱引起的水肿可能性。

2024-02-26 16:53

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疾病百科

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脑萎缩

脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。以老年人多见。本病成年人发病:多发生于50岁以上,病程可达数年至数十年,男性多于女性,脑萎缩有弥漫性脑萎缩(包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩)及局限性脑萎缩(多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染后等)。

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