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不孕症患者为什么要查甲功
补充说明：不孕症患者为什么要查甲功
a******W 2021-08-16 16:35
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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不孕症患者需要查甲功以评估甲状腺功能是否正常，因为下丘脑-垂体轴功能异常、甲状腺自身免疫性疾病、甲状腺炎、甲状腺结节或甲状腺肿大都可能影响生育能力。
1.下丘脑-垂体轴功能异常
下丘脑-垂体轴是调节甲状腺激素分泌的重要内分泌系统，其功能异常可能导致甲状腺激素水平不稳定，进而影响生育能力。因此，需要通过检测血清促甲状腺激素（TSH）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状原氨酸（FT4）等指标来评估下丘脑-垂体的功能状态。TSH测定可以反映下丘脑-垂体的功能状态，对于诊断下丘脑-垂体功能减退症有重要意义。
2.甲状腺自身免疫性疾病
甲状腺自身免疫性疾病如Graves病、桥本甲状腺炎等可导致甲状腺组织损伤，引起甲状腺功能亢进或减退，进而影响生殖系统的正常生理活动，造成不孕不育。因此，针对此类疾病的特异性抗体检测有助于确诊并指导后续治疗方案。抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）检测可用于筛查甲状腺自身免疫性状，高滴度的TPOAb和TGAb水平可能与不孕不育相关。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的甲状腺组织炎症反应，包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。不同类型的甲状腺炎对甲状腺功能的影响各异，可能会间接影响卵巢功能，从而导致不孕不育。甲状腺超声波检查能够显示甲状腺结构的变化，辅助判断是否存在甲状腺炎以及类型。
4.甲状腺结节
甲状腺结节的存在可能导致局部血液循环障碍，影响甲状腺细胞的新陈代谢和分泌功能，进而干扰正常的生殖过程。因此，针对甲状腺结节的影像学检查有助于了解病变范围和性质。甲状腺核素扫描是一种常用的无创性放射性同位素显像技术，能显示甲状腺的位置、大小、形态及其摄取功能分布情况，帮助发现微小的结节。
5.甲状腺肿大
甲状腺肿大通常由甲状腺功能亢进或低下引起，这些疾病状态下甲状腺激素水平异常会影响卵泡发育和排卵，从而降低受孕概率。触诊和视诊检查可初步评估甲状腺是否肿大。甲状腺穿刺活检可以帮助确定甲状腺肿大的性质，进一步排除恶变的可能性。
建议患者定期监测甲状腺功能，以及时发现甲亢或甲减的情况。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，还要均衡饮食，适当补充含碘食物，如海带、紫菜等。
2025-05-12 16:46
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
