发病时间：不清楚
不孕症患者为什么要查甲功
补充说明：不孕症患者为什么要查甲功
a******W 2021-08-16 16:35
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
不孕症患者需要查甲功以评估甲状腺功能是否正常，因为下丘脑-垂体轴功能异常、甲状腺自身免疫性疾病、甲状腺炎、甲状腺结节或甲状腺肿大都可能影响生育能力。
1.下丘脑-垂体轴功能异常
下丘脑-垂体轴是调节甲状腺激素分泌的重要内分泌系统，其功能异常可能导致甲状腺激素水平不稳定，进而影响生育能力。因此，需要通过检测血清促甲状腺激素（TSH）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状原氨酸（FT4）等指标来评估下丘脑-垂体的功能状态。TSH测定可以反映下丘脑-垂体的功能状态，对于诊断下丘脑-垂体功能减退症有重要意义。
2.甲状腺自身免疫性疾病
甲状腺自身免疫性疾病如Graves病、桥本甲状腺炎等可导致甲状腺组织损伤，引起甲状腺功能亢进或减退，进而影响生殖系统的正常生理活动，造成不孕不育。因此，针对此类疾病的特异性抗体检测有助于识别并监测病情活动性。抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平升高可能是甲状腺自身免疫性疾病的标志，可通过血液检测进行定量分析。
3.甲状腺炎
甲状腺炎会导致甲状腺细胞破坏和炎症反应，使甲状腺激素合成减少，引起甲减，从而影响卵泡发育和排卵，导致不孕。因此，甲状腺炎的诊断需包括甲状腺超声和甲状腺穿刺活检以确定炎症类型。甲状腺穿刺活检可以帮助鉴别不同类型的甲状腺炎，并指导进一步的治疗决策。
4.甲状腺结节
甲状腺结节可能压迫邻近结构，导致甲状腺功能障碍，进而干扰正常的生殖周期。因此，对结节数量、大小以及位置的评估至关重要。超声波成像是常用的无创性影像学检查手段，能够清晰地显示甲状腺内部结构及其毗邻关系。
5.甲状腺肿大
甲状腺肿大会增加甲状腺体积，若肿大的程度较重，则可能会对周围器官产生一定的压迫作用，导致气管受压，出现呼吸困难的情况发生，此时会影响精子和卵子的运输，降低怀孕的概率。针对甲状腺肿大的治疗通常包括药物治疗和手术切除两种方式，其中药物治疗常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制甲状腺肿大。
建议患者定期复查甲功，以便及时发现病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有利于维持机体的正常代谢功能，促进疾病的恢复。
2024-02-11 05:02
举报相关问题
向医生提问
不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
健康问答
