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急性肺动脉栓塞怎么治疗
补充说明：急性肺动脉栓塞怎么治疗
a******W 2021-08-17 16:02
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
急性肺动脉栓塞可以通过抗凝治疗、溶栓治疗、经皮导管介入治疗、机械循环支持或体外膜肺氧合等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用肝素、华法林或其他口服抗凝药来防止血栓形成并促进其溶解。此措施旨在预防新的血栓形成及减少现有栓子对肺血管的进一步阻塞；适合于大多数非紧急情况下出现的轻至中度急性肺栓塞患者。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如链激酶、阿替普酶等促使体内纤维蛋白溶解系统发挥作用，从而分解血栓。该方法适用于急性大面积肺栓塞且存在严重呼吸困难、低血压等征象时；可迅速恢复肺部血液循环状态。
3.经皮导管介入治疗
经皮导管介入治疗是在影像引导下将微导管送入病变处进行局部药物灌注或机械碎栓的一种微创手术方式。该技术可以直接作用于受损区域进行干预，在某些特定情况下比开放性手术更具优势；对于不适合接受溶栓治疗者是一种有效的补充手段。
4.机械循环支持
机械循环支持可能包括使用IABP、ECMO等设备提供心肺辅助功能以改善血液流动状态。当常规治疗无法有效缓解严重循环障碍时，机械循环支持有助于稳定患者生命迹象直至能够进行后续更彻底的治疗方案。
5.体外膜肺氧合
ECMO是利用人工装置替代心脏部分泵血功能和（或）肺部气体交换功能以维持机体生命活动的一种技术。对于重症急性肺栓塞合并严重心肺功能衰竭者，ECMO可作为最后抢救手段之一；但需严格评估适应证以免过度医疗化。
在急性肺栓塞的情况下，应立即就医以便获得专业评估和治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以防加重病情。
2024-03-26 01:47
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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