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贫血为什么要做骨穿
补充说明：贫血为什么要做骨穿
a******W 2021-08-17 16:02
贫血 铁 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
贫血做骨穿是为了排除铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等可能的病因。该检查能够提供骨髓造血功能的信息，帮助确诊并指导治疗。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要原料，当体内铁含量不足时，会导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血。通过骨髓穿刺可以评估骨髓中铁储存的情况。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸钙等口服补铁药物可用于治疗铁缺乏性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12是红细胞DNA合成所必需的物质，其缺乏会影响核酸合成，导致巨幼细胞性贫血的发生。骨髓穿刺有助于观察骨髓中巨核细胞的数量和形态是否正常。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，可通过口服或注射给予。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少的一组血液系统疾病。骨髓穿刺可显示骨髓增生程度以及各种血细胞发育成熟状态。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂可用于治疗再障，需遵医嘱使用。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，主要特征为造血干细胞克隆性异常，以难治性血细胞减少、无效造血、高风险向急性白血病转化为特征。骨髓穿刺能够直接观察到骨髓增生的程度和类型。地拉罗司分散片、阿扎胞苷胶囊等药物可用于改善骨髓增生异常综合征患者的症状，需要医生指导下服用。
5.白血病
白血病是一种影响白血球生成的癌症，此时骨髓内纤维组织增生，脂肪组织取代了正常的造血组织，使骨髓腔缩小，外周血容量相对增多，从而出现贫血的症状。骨髓穿刺能获取骨髓液进行涂片染色体分析，判断是否存在白血病细胞。化疗是白血病的主要治疗方法，常用药物有伊达比星、柔红霉素等，患者应严格遵循医嘱用药。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以便及时发现贫血状况的变化。必要时，医生可能会推荐进行血清铁蛋白检测、血清维生素B12和叶酸水平测定等进一步的实验室检查。
2024-04-01 22:34
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
