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中脑导水管梗阻怎么治疗
补充说明：中脑导水管梗阻怎么治疗
a******W 2021-08-17 16:02
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中脑导水管梗阻可以考虑脑室腹腔分流术、内镜下三脑室底造瘘术、脑室-颞叶蛛网膜下腔分流术、脑室-心房分流术、脑室-矢状窦分流术等方法进行治疗。由于中脑导水管梗阻可能伴随颅内压增高，若症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入人工通道将脑脊液引流至腹腔，通常采用微创手术方式，在局部麻醉下完成。该措施有助于缓解中脑导水管梗阻引起的脑积水，因为分流可以直接降低颅内压力。适用于慢性脑积水导致的高颅压患者。
2.内镜下三脑室底造瘘术
内镜下三脑室底造瘘术是在全身麻醉下使用神经内窥镜技术打通三脑室底，手术时间约30分钟至1小时不等。此手术旨在恢复脑脊液循环正常流动，减轻由中脑导水管梗阻引起的相关症状如头痛、呕吐等。适合存在持续性脑积液体征但无感染迹象者。
3.脑室-颞叶蛛网膜下腔分流术
脑室-颞叶蛛网膜下腔分流术是将脑室内的脑脊液引入颞叶蛛网膜下腔的一种手术方法，一般采用局部麻醉或全身麻醉。该手术能够暂时缓解中脑导水管梗阻引起的脑积水症状，适用于急性发作期且有明显颅高压表现的患者。
4.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是一种将脑脊液从大脑中释放到心脏中的手术，通常需要全身麻醉并在影像引导下进行。该措施对于中脑导水管梗阻导致的慢性脑积水有效，因为它可以帮助减少脑室内压力并改善脑功能。
5.脑室-矢状窦分流术
脑室-矢状窦分流术是将脑脊液从侧脑室引流入矢状窦的手术，通常采用局部麻醉和微创技术。该措施可用于治疗因中脑导水管梗阻引起的慢性脑积水所致的症状，可减轻脑室扩大和颅内压增高的效应。
在治疗中脑导水管梗阻时，应密切监测患者的水电解质平衡，防止因脑室腹腔分流术后发生低钠血症。同时，建议定期复查头部MRI以评估病情变化及手术效果。
2024-02-05 23:57
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
净石灵片
补肾、利尿、排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
