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高度近视看东西变形怎么回事
补充说明：高度近视看东西变形怎么回事
2021-08-17 16:01
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
高度近视患者出现看东西变形的症状可能与眼轴延长、黄斑区变性、黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜色素变性等病因有关。这些情况都可能导致视力异常，需要及时眼科就诊，以便进行准确的诊断和治疗。
1.眼轴延长
当眼睛存在高度近视时，眼轴会过度拉长。此时外界平行光线经过折射后无法准确聚焦于视网膜上，而是成像于视网膜之后，导致出现看东西模糊的情况。对于这种情况可以考虑进行屈光矫正手术来改善视力，如激光角膜屈光术、晶状体置换术等。
2.黄斑区变性
黄斑区变性是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的高度近视患者眼部结构改变的一种表现形式。病变区域的血管可能会发生渗漏或出血，导致黄斑部水肿和瘢痕形成，进而影响视觉质量。目前常用的治疗方法包括抗VEGF药物注射和激光治疗，其中抗VEGF药物通过抑制新生血管生长来减轻黄斑水肿和出血，激光治疗则用于破坏异常的血管组织以促进其愈合。
3.黄斑前膜
黄斑前膜是由增生的纤维组织覆盖在正常情况下无血管的黄斑区所形成的薄膜样结构。这种组织可能会影响黄斑区的血液供应和神经功能，从而导致视力下降和视野扭曲。如果确诊为黄斑前膜且对视力造成明显影响，则通常需要通过微创手术将其剥离。
4.黄斑裂孔
黄斑裂孔是指位于黄斑中心凹处的一小块视网膜全层缺损。这会导致中央视力丧失以及看物体变形的感觉。对于未继发其他疾病的单纯性黄斑裂孔，可通过玻璃体切除术进行治疗；而对于糖尿病引起的黄斑裂孔，则需控制血糖并定期监测病情变化。
5.视网膜色素变性
视网膜色素变性是一种遗传性眼病，主要累及视杆细胞，导致夜盲、视野缩小和色觉减退等症状。随着病情进展，黄斑部也会受到影响，出现视物变形的现象。目前尚无治愈方法，主要是针对症状进行治疗，如使用维生素A酯化物来改善夜盲症，或者佩戴助视器提高日常活动能力。
建议定期进行眼科检查，特别是对于高度近视人群，以早期发现并处理相关的眼部问题。必要时，可遵医嘱进行散瞳验光、眼底荧光造影等相关检查。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高度近视患者出现看东西变形的症状可能与眼轴延长、黄斑区变性、黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜色素变性等病因有关。这些情况都可能导致视力异常，需要及时眼科就诊，以便进行准确的诊断和治疗。
1.眼轴延长
当眼睛存在高度近视时，眼轴会因为调节晶状体折射光线而被拉长。这会导致进入眼内的平行光无法准确聚焦于视网膜上，而是形成弥散像，从而引起看东西扭曲。对于眼轴延长导致的高度近视患者，可以考虑屈光手术矫正视力，如LASIK、LASEK等。
2.黄斑区变性
黄斑区变性是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的黄斑部结构损害，可导致中心视力丧失。病变区域的水肿和渗出可能导致黄斑区隆起，进而影响视觉感知的精确度，出现看东西变形的现象。针对黄斑区变性的治疗通常需要遵医嘱使用抗VEGF药物进行注射，如雷珠单抗、阿柏西普等。
3.黄斑前膜
黄斑前膜是由炎症或创伤引起的组织增生所形成的纤维膜，覆盖在正常的眼底结构之上。当黄斑前膜牵拉视网膜时，可能会导致黄斑区受到压迫，引起看东西变形的症状。如果确诊为黄斑前膜，可能需要通过微创手术切除前膜来缓解症状，例如内窥镜下玻璃体切除术。
4.黄斑裂孔
黄斑裂孔是指位于黄斑中心凹处的一种视网膜缺损，其发生可能与高度近视有关。黄斑裂孔的存在使得外界物体影像无法正确投射到视网膜上，从而产生看东西变形的感觉。若发现黄斑裂孔，应尽快就医并接受专业眼科医生的评估，以确定是否适合激光治疗或手术干预，如视网膜外路手术。
5.视网膜色素变性
视网膜色素变性是一种遗传性眼病，主要累及视杆细胞，导致夜盲和视野缩小。随着病情进展，异常的视网膜血管反应可能导致局部水肿和出血，使黄斑区受到影响，出现看东西变形的情况。对于视网膜色素变性的患者，可通过佩戴助视器改善生活质量，同时减少强光刺激，保护剩余视力。
建议定期进行眼部体检，包括验光、眼压测量和眼底检查，以便早期发现和处理相关问题。此外，注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于减缓近视的发展速度。
2024-03-23 18:51
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本病为一慢性进行性，双侧性毯层视网膜变性。确定遗传类型常有困难，大多数病例为常染色体隐性遗传，但也可为常染色体显性遗传或X-连锁遗传，而后者不常见。本病也可为某些综合征（例如Bassen-Kornzweig综合征，Laurence-Moon-Biedl综合征）的一部分。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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