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慢性脓胸的治疗方法有哪些？
补充说明：慢性脓胸的治疗方法有哪些？
a******W 2021-08-17 16:01
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慢性脓胸的治疗方法包括胸腔闭式引流术、抗生素治疗、胸廓成形术、脓胸纤维板剥脱术以及胸膜粘连松解术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过手术切口置入引流管至患侧胸腔内，持续引流出积液或气体。此措施旨在缓解因慢性脓胸引起的胸腔压力增高、呼吸困难等症状；通过减少胸腔内容物有助于改善通气功能。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据药敏试验结果选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉注射。慢性脓胸多由细菌感染引起，使用敏感抗生素可控制感染发展；长期未治愈者易发生支气管扩张症及肺心病。
3.胸廓成形术
胸廓成形术是在全身麻醉下进行的一种外科手术，在X光监视下切除受累肋骨并重塑胸壁结构。该手术旨在恢复胸廓稳定性、改善肺部通气功能，并有助于控制慢性脓胸病情进展。
4.脓胸纤维板剥脱术
脓胸纤维板剥脱术是将包裹着坏死组织和液体的厚而坚韧的纤维板层从胸壁上剥离下来的一系列操作过程。该手术目标为彻底清除所有坏死组织及其周围纤维化区域，从而促进新良好肉芽组织生长并防止进一步感染扩散。
5.胸膜粘连松解术
胸膜粘连松解术是一种微创手术，通过小切口进入胸腔，使用特殊工具分离已形成紧密粘连的脏层胸膜和壁层胸膜。该措施间接影响了局部血液循环状态，进而对患者机体产生积极效果。
患者应定期复查胸部CT检查，监测病情变化，以便及时发现可能发生的并发症。同时，建议采取非手术治疗如吸氧疗法，以减轻呼吸困难的症状。
2024-01-23 23:14
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急性脓胸病程在6周以上，脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜，并逐渐机化增厚，形成坚厚的纤维板，使肺不能扩张，脓腔不能缩小，导致慢性脓胸的开成。随时间的推移，增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
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