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为什么晚上尿蛋白多
补充说明：为什么晚上尿蛋白多
a******W 2021-08-17 15:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚上尿蛋白多可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾功能不全、药物副作用等疾病有关。这些疾病都可能导致肾脏损伤，影响尿液的过滤和重吸收功能，从而导致尿蛋白含量增加。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防病情进一步恶化。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，可使肾小球滤过膜受损，导致血浆蛋白漏出至尿液中。这使得晚上排尿时尿液中的蛋白质含量增加。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，导致肾小球基底膜增厚和通透性增高，从而出现蛋白尿。夜间长时间未饮水会导致血液浓缩，进一步加重蛋白尿的程度。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期血压过高对肾小球造成持续压力，使其内囊纤维化，进而影响肾小球的功能，导致蛋白尿的发生。夜晚血压通常比白天更高，因此会出现晚上尿蛋白增多的现象。患者应遵照医生的意见口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.肾功能不全
肾功能不全是肾脏损伤后无法正常工作的状态，此时肾脏不能充分过滤血液中的废物和液体，可能导致尿液中的蛋白质浓度升高。患者可以听从医生建议通过腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏工作，以维持生命。
5.药物副作用
某些药物如非甾体抗炎药、ACE抑制剂等可能引起肾小管损伤，导致蛋白尿。这些药物在晚上的代谢速度较慢，可能会加剧尿蛋白的情况。如果发现药物引起的尿蛋白，应该立即告知医生并考虑更换其他药物，例如阿司匹林肠溶片、氢片等。
针对晚上尿蛋白偏高的情况，建议患者定期监测尿常规，以便及时发现异常。同时，减少含嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等，以免加重肾脏负担。
2024-03-20 03:29
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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