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腹膜透析后腹泻是怎么回事
补充说明：腹膜透析后腹泻是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹膜透析后腹泻可能与营养不良、蛋白质-能量营养不良、感染性肠炎、巨球蛋白血症或尿毒症等病因有关。由于病因不同，治疗方法也各异，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.营养不良
营养不良导致小肠黏膜萎缩和吸收面积减少，影响食物中水、电解质和营养物质的吸收，引起腹泻。通过调整饮食结构，补充必要的维生素和微量元素，如口服葡萄糖酸锌等，有助于改善症状。
2.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良时，机体处于负氮平衡状态，肠道对水分的重吸收减少，进而出现腹泻的症状。患者可遵医嘱使用复方乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行调理。这些益生菌可以抑制致病菌过度繁殖，促进机体恢复正常的消化功能。
3.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应，这些病原体产生的毒素和炎症因子刺激肠道黏膜，导致其通透性增加，从而引起腹泻。抗感染治疗是主要手段，例如诺氟沙星、环丙沙星等抗生素类药物可用于治疗细菌性感染性肠炎；而轮状病毒所致者则需应用利巴韦林颗粒、盐酸伐昔洛韦颗粒等抗病毒药进行针对性处理。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM合成增多，在血液循环中滞留，导致高粘滞综合征，包括头晕、乏力、水肿等症状，还可能伴随有腹膜透析后腹泻的情况发生。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物为苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
5.尿毒症
尿毒症会导致胃肠神经肌肉病变，使胃肠道分泌与运动异常，继而导致消化吸收障碍，出现腹膜透析后腹泻的现象。控制血压水平是关键所在，患者可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、卡托普利片等降压药物以控制病情发展。
建议关注腹泻次数和严重程度的变化，及时就医评估是否需要调整治疗方案。必要时，医生可能会安排进一步的血液和粪便检测以及影像学检查来排除其他潜在原因。
2024-01-18 16:50
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小儿泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高，秋冬季节发生的泄泻，容易引起流行。小儿脾常不足，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好。重者泄下过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱。
