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脊柱肿瘤手术方法
补充说明：脊柱肿瘤手术方法
a******W 2021-08-17 16:00
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脊柱肿瘤可以通过椎管减压术、脊柱稳定化手术、脊柱内固定术、脊柱植骨融合术、脊柱人工椎体置换术等手术方法进行治疗。如果术后症状无改善或加重，应立即就医。
1.椎管减压术
通过切除受压迫神经根周围的骨质及纤维组织，扩大椎管空间，减轻对神经根的压迫。此措施旨在缓解由脊髓压迫引起的疼痛、肢体麻木等症状；适用于因肿瘤导致的脊髓压迫。
2.脊柱稳定化手术
通过内固定器械如钉棒系统来强化脊柱稳定性，防止因不稳定引起进一步损伤。针对因肿瘤侵犯导致的脊柱不稳状态有效控制病情发展；可预防因不稳定造成的二次伤害。
3.脊柱内固定术
使用金属植入物如螺钉、钢板等固定受损节段，恢复其结构稳定性。目标是纠正因肿瘤引起的局部畸形，减少继发性损害风险；适合处理因恶性肿瘤引起的变形问题。
4.脊柱植骨融合术
将自身骨骼移植到受损区域促进相邻椎体间自然愈合过程。提高长期预后前景，降低复发率；对于存在潜在复原潜力者适用。
5.脊柱人工椎体置换术
移除病变部位并置入生物相容性材料制成的人工椎体，重建脊柱结构。解决由于恶性肿瘤导致的脊柱功能障碍问题；主要针对无法保留自体骨结构的患者群体。
术后应定期复查，监测病情变化，遵循医嘱进行康复训练，保持良好的生活习惯，有助于促进身体恢复。
2024-02-21 22:42
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
