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血影细胞性青光眼该怎么治疗
补充说明:血影细胞性青光眼该怎么治疗
a******W 2021-08-17 16:03
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血影细胞性青光眼的治疗需根据病情选择药物或手术,总体以降低眼压、保护视功能为目标,多数患者经规范处理可获得较好控制。早期常用降眼压滴眼液减轻压力,必要时口服药物辅助。若前房内血影细胞较多、药物效果不理想,可考虑前房冲洗清除细胞,或行滤过手术建立引流通道。部分情况需联合玻璃体切除处理出血根源。治疗存在个体差异,方案应由眼科医生评估制定。日常注意避免剧烈运动和眼部外伤,按医嘱复查眼压,保持情绪平稳,有助于病情稳定。
2026-04-27 20:31
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1976年Campbell等首先报道在玻璃体积血以及因眼球顿挫伤引起前房积血时,变性的红细胞称血影细胞,阻塞小梁网导致眼压升高,命名为血影细胞性青光眼(ghost cell glaucoma)。 视网膜血管病变或眼外伤时常出现玻璃体积血,但是来自血流的红细胞罕有通过前玻璃膜的屏障到达前房。然而在某些情况下,多在突然的眼外伤或手术时,特别是白内障摘除术或玻璃体切割术后,玻璃体前膜不完整,出血性物质可进入前房,引起重度的开角型青光眼。新鲜血液进入玻璃体内开始呈红色,由于红细胞渐渐失去红色的血红素变性成血影细胞,以后在2~4周内变为浅黄褐色,其形态由双凹盘形变成含有Heinz小体的球形。血影细胞性青光眼多在玻璃体积血合并前玻璃膜破裂后3~4周内发生,房水内出现无数的小细胞,眼压升高达30~70mmHg,但房角开放。 本病的主要特点是:①血影细胞来自各种类型的玻璃体积血、前房积血,或玻璃体与前房积血同时存在的病例。包括眼外伤、手术及眼内出血性疾病。②玻璃体前膜破孔是血影细胞进入前房的前提条件。③前房内的血影细胞具有不寻常的流变学特征,当在前房内达到一定数量时,可机械地阻塞小梁网,从而引起一种急性眼压升高的开角型青光眼。
多发人群:眼科手术人群
典型症状: 水肿 前房中肿胀的晶状体皮质颗粒 眼压突然迅速升高 眼底出血和渗出 视野缩小
临床检查: 水肿 前房中肿胀的晶状体皮质颗粒 眼压突然迅速升高 眼底出血和渗出 视野缩小
治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 20000元)