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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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一站起来就晕眼前发黑可能是由体位性低血压、贫血、低血糖症、自主神经系统功能紊乱、脑动脉供血不足等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站起时出现血压明显下降的现象,导致大脑供血不足。这会导致站立时血液无法及时回流到心脏,引起短暂的大脑缺氧和缺血。对于体位性低血压患者,建议在改变姿势前缓慢移动,以减少血压骤降的风险。例如,在从坐着的状态站起来之前,可以先扶着桌子或其他支撑物,让自己有一个逐渐适应的过程。
2.贫血
贫血指的是血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低,影响了全身组织器官的氧气供应,尤其是大脑。当患者快速站起时,身体需要更多的血液来支持肌肉活动,此时贫血状态下的血液供应难以满足需求,就会出现头晕、眼前发黑等症状。轻度贫血可通过饮食调整改善,重度则需药物治疗如硫酸亚铁片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。患者可适当食用红枣、菠菜等补血食物,但需遵医嘱使用药物。
3.低血糖症
低血糖症是由于胰岛素分泌过多或身体对胰岛素反应过度引起的血糖水平过低。低血糖会引起交感神经兴奋,使肾上腺素分泌增加,从而收缩外周血管,提高心率和血压;同时也会刺激中枢神经系统,使人感到焦虑不安、出汗、颤抖等症状。对于经常发生低血糖者,随身携带一些高糖食品,如糖果、巧克力等,以备不时之需。若知道自己有低血糖风险的人群,应该定期监测血糖水平并做好记录。
4.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官的功能,包括心脏、消化系统和泌尿系统等。自主神经系统功能紊乱可能导致这些系统的活动异常,进而影响血液循环和血压控制。生活方式干预可能是治疗自主神经系统功能紊乱的关键方法之一。建议患者保持规律作息,适量运动,有助于缓解症状。
5.脑动脉供血不足
脑动脉供血不足指脑部血液供应减少,通常由动脉硬化斑块形成或狭窄引起。这种情况会导致局部脑组织缺血、缺氧,当患者快速站起时,血液大部分流向下肢,进一步减少了脑部的血液供应,加剧了缺血缺氧的程度,从而诱发眩晕、眼前发黑等症状。针对脑动脉供血不足,常用的治疗方法包括抗凝治疗和溶栓治疗。抗凝治疗常用药物为阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,而溶栓治疗则是通过静脉注射溶栓剂如重组人纤维蛋白溶解原激活剂进行。
针对上述情况,建议进行直立倾斜试验、头颅磁共振成像以及颈动脉超声等相关检查,以排除其他潜在的病理原因。日常生活中应避免长时间站立或快速变换体位,以减少晕厥发作的风险。

2024-01-19 22:11

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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