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手术后颅内感染怎么处理
补充说明：手术后颅内感染怎么处理
a******W 2021-08-17 16:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手术后颅内感染可以通过抗生素治疗、脑室穿刺引流、颅骨修补术、颅内压监测、脑室外引流术等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阳性菌和阴性菌的广谱抗生素，如头孢曲松、万古霉素等。此措施旨在消灭致病微生物，防止其继续繁殖并破坏机体组织，从而控制颅内感染。
2.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是一种微创手术，在影像引导下将导管插入脑室，建立通道以引流出积聚的脑脊液。该措施有助于降低颅内压力，减轻因感染引起的炎症反应导致的水肿和肿胀。减少压力可缓解头痛、呕吐等症状，并预防进一步的神经功能损害。
3.颅骨修补术
颅骨修补术是在全身麻醉下执行的开放性手术，使用人工材料或自体骨片重建缺失的颅骨部分。修复受损的颅腔结构有助于恢复正常的脑室大小和形态，防止继发性脑损伤，促进感染愈合。
4.颅内压监测
颅内压监测是持续测量颅内压力的侵入性技术，通常采用植入式传感器进行长期监测。该措施用于评估颅内感染对压力的影响，指导临床决策，防止因高颅压而引起脑疝或其他并发症。
5.脑室外引流术
脑室外引流术是通过钻孔置管的方式将脑室内的液体引流入安全位置，通常为皮下隧道。该措施旨在缓解由脑积水引起的颅内高压，对于某些类型的感染性脑膜炎也有一定的治疗效果。
术后患者应严格遵循医嘱，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的颅内感染。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能带有致病菌的物品和环境，是预防术后颅内感染的重要手段。
2024-03-06 03:54
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颅内感染是颅外伤的并发症之一。颅内有异物存留，包括帽片、头发、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片，其他致伤的凶器等。这类创伤容易并发颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等，极易导致伤员的死亡，必须早期作紧急清创手术，关闭颅腔，使开放伤转变为闭合伤。
