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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

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代谢性碱中毒可能是由肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用过多、长期呕吐、腹泻、高钙血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能发生障碍时,肾脏无法有效地排出碳酸氢盐,导致血液中的碳酸氢盐浓度升高,引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢进行治疗,以减少体内钠离子潴留,缓解水肿症状。
2.利尿剂使用过多
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的液体量。如果使用了过多的利尿剂,会导致身体失去过多的水分和电解质,包括碳酸氢根离子。患者可以遵照医生的意见调整利尿剂剂量或者更换其他类型的利尿剂,例如袢利尿剂、布美他尼等。
3.长期呕吐
长期呕吐会使胃内容物以及消化液被快速排出体外,从而引起胃黏膜受到刺激,进而出现恶心呕吐的症状。针对这种情况,建议患者及时就医,在医生指导下服用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物来改善不适症状。
4.腹泻
腹泻会引起肠道内水分丢失过快,影响到肠道对食物中所含有的电解质吸收,使机体处于脱水状态,此时易诱发代谢性碱中毒的发生。患者需要及时补充水分和电解质,可以通过口服补液盐散(III)来进行纠正。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高,导致钙离子不能够正常地参与细胞代谢活动,可能会抑制肾小管上皮细胞分泌氢离子,从而引起代谢性碱中毒。对于高钙血症引起的代谢性碱中毒,患者可在医生指导下使用二膦酸盐类药物进行治疗,比如阿仑磷酸钠片、唑来膦酸注射液等。
患者需要保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,以免加重病情。此外,定期监测电解质水平和血气分析是必要的,以便及时发现并处理代谢异常。

2024-01-27 15:29

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代谢性碱中毒

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。pH值按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。

适用药品

复方氯化钠注射液

①各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;②高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少,低钾血症需根据需要另行补充

肠炎宁颗粒2克

清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻,细菌性痢疾,小儿消化不良

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

复方维生素U片

胃酸过多、胃灼热、胃部不舒适、胃部饱食感、胃胀、胸闷、打嗝(嗳气)、恶心(想呕吐反胃醉酒后恶心感等)、饮酒过多、胃痛、促进消化、消化不良、食欲缺乏、食物过量。

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