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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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腰部出现酒窝可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎滑脱、腰椎结核或腰椎管狭窄症等疾病的表现,这些疾病都可能导致腰部肌肉萎缩和皮肤松弛。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根,导致腰部疼痛和活动受限。这种压迫会导致局部血液循环受阻,从而形成酒窝。对于腰椎间盘突出患者,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的腰部肌肉损伤,导致腰部软弱无力,出现酒窝的现象。针对这种情况,可以通过按摩、针灸等方式来缓解不适症状。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是由于先天发育异常或外伤等原因导致相邻两节腰椎骨之间发生错动,使上一节腰椎相对于下一节向前滑脱,引起脊柱不稳定。当腰椎滑脱严重时,可能会导致腰椎关节面不平整,进而影响到周围韧带和关节囊的张力平衡,造成腰部软组织松弛下垂,形成酒窝样改变。对于此类患者,可以在医生指导下通过佩戴支具的方式进行保守治疗,也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解疼痛。
4.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在机体抵抗力降低时可侵犯骨骼系统,主要侵犯椎体,若累及至后纵韧带,则会引起韧带钙化、变短,失去正常的紧张度而呈松弛状态,此时腰部肌肉容易下垂形成酒窝状凹陷。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗,同时需注意休息,避免剧烈运动。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由腰椎退行性变引起,包括黄韧带肥厚、椎间盘突出、关节突增生等情况,这些因素导致了腰椎管内的空间减少,压迫了神经根和硬膜囊。当腰椎管狭窄程度较重时,会对脊髓产生持续性的压迫作用,导致脊髓水肿、变形,甚至出现脊髓缺血的情况。脊髓缺血会造成脊髓表面血管收缩,血液供应不足,进一步加重脊髓水肿的程度,脊髓水肿又会刺激周围的韧带组织,使其变得松弛薄弱,久之就会形成酒窝样的凹陷。患者可通过微创手术的方式解除对神经的压迫,例如椎板切除减压术、椎间孔扩大成形术等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可进行MRI检查以评估脊髓受压情况。日常生活中应避免长时间保持同一姿势,尤其是坐姿,以减少腰椎负担。

2024-01-11 06:03

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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