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胆囊穿刺引流有哪些风险
补充说明：胆囊穿刺引流有哪些风险
a******W 2021-08-18 14:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊穿刺引流的风险包括穿刺部位感染、穿刺后出血、穿刺后胆汁性腹膜炎、穿刺后胆瘘以及穿刺后肝功能损害。
1.穿刺部位感染
穿刺部位感染是因为皮肤屏障被破坏后细菌进入并繁殖。可能导致局部红肿、疼痛等症状，严重时可能出现脓液积聚或全身感染症状。
2.穿刺后出血
穿刺后出血是由于穿刺过程中损伤了血管，导致血液从伤口处流出。可能引起血容量减少和循环障碍，需要紧急处理以防止休克发生。
3.穿刺后胆汁性腹膜炎
穿刺后胆汁性腹膜炎是由胆汁泄漏到腹腔引起的炎症反应。可引发急性腹痛、腹部压痛、发热等临床表现，需及时诊断和治疗以防发展为慢性疾病。
4.穿刺后胆瘘
穿刺后胆瘘是指胆汁通过穿刺点流入腹腔或皮下组织，通常由穿刺时未正确闭合胆管所致。会导致持续的胆汁渗漏，引起腹痛、腹泻及黄疸等症状，需要密切观察和管理以预防并发症。
5.穿刺后肝功能损害
穿刺后肝功能损害可能是由于穿刺过程中对肝脏造成机械性损伤或胆汁反流至血液循环中引起的。可表现为乏力、恶心呕吐、食欲不振等消化系统症状，应避免进食脂肪含量高的食物以减轻肝脏负担。
进行胆囊穿刺引流手术前后，应注意休息，避免剧烈运动，保持穿刺部位清洁干燥。同时定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理潜在的风险。
2024-02-08 12:16
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胆汁性腹膜炎(biliaryperitonitis)是胆汁从胆道系统漏入腹腔引起的腹膜炎症，腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性腹水。胆汁性腹膜炎通常是由于无菌的胆汁溢流入腹腔腔内，胆盐的刺激及其化学毒性所致。若胆汁被污染或原发疾病有感染存在时，可致继发性细菌性腹膜炎。最常见感染的细菌有大肠埃希杆菌、链球菌、肠球菌、克雷白肺炎杆菌及脆弱拟杆菌等，细菌含量常>105/ml。
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