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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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产后出血是指分娩后24小时内发生的大量阴道出血,其病因多种多样,包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等。

产后出血的病因复杂,涉及多个生理过程和病理因素。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,这主要是由于分娩过程中子宫肌肉疲劳或神经内分泌调节失常导致子宫无法有效收缩,从而无法有效地止血。胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘残留和胎盘植入等,这些情况会导致胎盘无法完全从子宫壁上分离,从而引起持续出血。软产道损伤包括会阴撕裂、宫颈裂伤等,这些损伤会导致大量出血。凝血功能障碍也是一个重要原因,它可能由多种因素引起,如妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等,这些情况会影响血液的凝固机制,导致出血不止。

在处理产后出血时,医生需要综合考虑上述多种因素,采取相应的治疗措施。产后出血的治疗并非没有风险,有时过度使用宫缩剂可能会导致子宫过度收缩,从而引发子宫破裂的风险。对于凝血功能障碍的处理,如果使用了不适当的凝血因子补充剂,可能会导致血栓形成,进一步增加患者的风险。在治疗产后出血时,医生需要全面评估患者的具体情况,选择最合适的治疗方案,同时密切监测患者的反应,以确保治疗的安全性和有效性。

【管理小贴士:】

1. 定期监测产后出血量,及时发现异常情况。

2. 调整产后饮食和休息,促进身体恢复。

3. 出现持续大量出血、腹痛加剧等症状时,应及时就医。

2025-12-11 15:33

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产后出血

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳)所致。胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因,有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生,70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其它的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是这在边远地区并不太可能,影响了进一步的干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复,或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上,出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固),也可能造成产后出血,一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上,很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。

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