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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

老年人怕冷可能是由甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、自主神经系统功能紊乱、维生素D缺乏、贫血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热量减少,从而导致畏寒。此外,黏液性水肿会影响体温调节中枢,进一步加重怕冷的感觉。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法,如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物可以纠正甲状腺激素水平低下的状态,提高身体新陈代谢和产热能力。
2.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素具有抗炎作用,当其功能低下时会导致免疫系统反应减弱,无法有效对抗寒冷环境中的病原体入侵,进而出现怕冷现象。肾上腺皮质激素替代疗法是常用的治疗方法,通过口服或注射盐酸氢化可的松片、磷酸钠注射液等药物来补充体内缺失的激素。
3.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统功能紊乱可能导致血管收缩异常,影响血液循环,进而引起局部供血不足,此时由于血液供应减少,所以会出现怕冷的情况。患者可在医生指导下使用谷维素片、甲钴胺片等营养神经类药物进行调理,有助于改善不适症状。
4.维生素D缺乏
维生素D缺乏可能影响钙磷代谢,使机体处于负钙平衡状态,骨骼肌兴奋性增高,肌肉收缩增强,产热量增加,因此会引起怕冷的症状。可通过日光浴以及遵医嘱服用维生素AD软胶囊、维生素D滴剂等药物进行补充,以缓解不适症状。
5.贫血
贫血时红细胞数量减少,携带氧气的能力下降,器官组织缺氧,此时为了保持足够的氧气供应,身体会优先保证重要脏器的需求,皮肤毛细血管收缩,也会出现怕冷的现象。对于缺铁性贫血,可以通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂进行治疗;巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12,例如复方甲氧那明胶囊、多维元素片等。
针对老年人怕冷的情况,建议定期监测体温变化,同时注意保暖,特别是下肢部位,以免受凉后诱发或者加重病情。必要时,可以在医生指导下完善甲状腺功能测定、电解质分析、血常规等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-07 02:02

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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